二十八法

【症狀診斷】

古人認為咳是有聲無痰，嗽是有痰無聲。但咳並非完全因為無痰，多是

因為痰不易咳出之故；嗽也並非無聲，是痰易隨嗽出，不甚作響之故。所以，

仍總稱為咳嗽。

西醫認為，咳嗽的病因有：呼吸道炎症，如急、慢性咽炎，喉炎，急、

慢性支氣管炎，肺炎、肺結核、百日咳和支氣管擴張症等；呼吸道誤吸入異

物、食物、刺激性氣體、塵埃、濃煙等；呼吸道本身或鄰近腫瘤的壓迫，縱

隔淋巴結腫大的壓迫或牽引；呼吸道粘膜接觸過敏源後，均可引起咳嗽。此

外，乾性胸膜炎、自發性氣胸等使胸膜受到刺激及某些腦膜、心、胃病等也

可引起咳嗽。

痰的主要來源是氣管、支氣管腺體和杯狀細胞的分泌物。按痰的性質可

分四種：

粘液性痰：淺白色或無色透明，有粘性。多見於急性支氣管炎、早期肺

結核，病毒性肺炎、支氣管和肺黴菌感染等。痰量通常不多。

泡沫性痰：帶粘性淺白色泡沫狀。夾有少量粘液，量較多。常見於慢性

支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等。另一種是漿液性泡沫狀痰，常帶粉紅色，

見於左心衰竭引起的肺水腫，肺鬱血。

膿性痰和混合性痰，為黃綠色膿性粘稠痰塊。少量膿痰可在急性支氣管

炎的後期、肺炎和肺結核中見到；化膿性細菌引起的支氣管或肺部疾病如支

氣管擴張症和肺膿瘍等有大量膿痰，痰放置後可分為三層，上層是泡沫和粘

液，中層是稀釋的漿液，底層是膿液和壞死組織小塊，有時在上層下面可以

看到膿條掛在中層清液中。如伴有厭氣菌感染，痰液有明顯的腐臭的氣味。

肺結核空洞伴有嚴重感染或膿胸伴有支氣管胸膜痰，也有大量膿痰，經口咳

出，但一般不會分為三層。

血痰：血量可由痰中帶血到整口鮮血或大咯血。鮮血往往見於肺結核、

支氣管擴張和肺癌。鐵鏽色痰，粘而帶膿性，量不多，見於肺炎雙球菌肺炎。

桔紅色粘痰為肺吸蟲病的特徵性痰。阿米巴肝膿腫穿破入支氣管，會咳出大

量豬肝色膿痰，顯微鏡下偶可發現阿米巴原蟲。黑紅色血痰多見於肺梗塞。

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中醫認為，外感風、寒、暑、溼、燥、火都可引起咳嗽，其中以風寒為

主要。內傷而致五腑六肺功能異常也都可引起咳嗽，其中以肺、脾、腎三髒

關係最密切，古人有“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”的說法，而肺與腎更

密切。所以治咳必須尋求根源。

外感咳嗽主要包拾：

風寒：咳痰稀薄如泡沫，伴有怕風、鼻聲重，或兼有流清水鼻涕，舌苔

簿白，脈浮。

風熱：咳痰不爽，痰稠粘而色黃，或有口渴咽痛，大便秘結，小便短赤，

舌苔薄黃，脈滑數。

燥邪：咳嗆無痰，鼻咽乾燥，舌邊尖常紅，脈浮數。

內傷咳嗽主要有：

溼痰：痰多而易咯出，痰出而咳即止，此病在脾胃，故常見胃納呆滯，

胸悶腹脹，大便搪薄，舌苔根部常膩，脈濡滑。

陰虛：乾咳無痰，手足心灼熱，黃昏對面頰升火，喉癢或痛，口乾而唇

紅，或有盜汗，夢遺，舌紅苔少或剝落，脈細或數。

【簡易療法】

1。外感咳嗽，當外感症狀已去，僅有咳嗽時，才可用枇杷葉膏，每次一

匙，每日三次。

2，久咳，可用川貝母六克、冬瓜子十二克，玉蝴蝶五對，安甫子（即胖

大海）九克，冰糖六克，煎服。但切忌用於外感初期之咳嗽。

【驗方】

1。用料：豬腸、鹽、冰糖、桔餅。

制用：如是於咳，喉間癢麻，有時咳至聲音嘶啞，可將豬粉揚洗淨，鍋

底鋪上一層薄而均勻的鹽，將粉腸置其上，蓋好，以慢火燻熟服下，具有奇

效，且爽口味美。

若咳嗽帶痰時，將豬粉腸，冰糖少許，桔餅二至三個共放入大碗中加水

慢蒸，待粉腸熟透，即可食用。