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第55部分

啊?他高齊寰也忒矯情了吧。”蘭貝依氣得叫了起來。

秀秀像一條跳上岸的魚,幹張嘴說不出話,她同樣也要尊重齊寰的選擇。秀秀說我想見張得老師和姚起大師,韓強貝依你有他們的聯絡方式嗎?

貝依說:“我沒有姚起大師的聯絡方式,他說他不用手機,雲遊四方,無所不在,到處為家。”

韓強說:“張得老師是我們高主任的同學,回去問問高主任,應該能找到他們的聯絡方式。”

晚上,心事重重的秀秀回到半壁苑,一頭扎到床上,再也不想動了。

下午下班前,已告訴老爸去幼兒園接粉點兒,晚上就輕鬆了些,想來這個時間,小傢伙已經睡覺了吧。

小晴小心翼翼的坐到秀秀的床邊,看著默不做聲的秀秀,不知怎樣安慰她好。“秀秀,你別怪我不和你說齊寰的事,我們幾個一起行動,他們不說,我也不可以的,不然,韓強會責備我的。”

秀秀淡淡一笑:“小晴,沒事了,我不會怪你。找個時間,陪我一起去找張得和姚起好嗎?”

“好,可是秀秀你為什麼找他們?”

“我心裡有些疑團,想找他們問問。”

“那你現在說出來,看我能不能幫你。”小晴真心誠意的說。

秀秀輕聲細語:“小晴,是發生於他們之間的事,要問他們才知道,我沒法和你說是什麼事,因為我也不知道。”

第二天,病人薛晨光的肝移植手術一直做到下午兩點多才回病房。秀秀與麻醉師交接,病人生命體徵,輸血輸液,病情變化,各種引流等事項。

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因為病人被安置在具有負壓換氣單人房間,平時無關人員不得入內,秀秀這個特護的工作量相對增大。

秀秀特護的工作範圍是:1。術後持續心電、血氧監護,每小時記錄血壓、心率、血氧飽和度、呼吸頻率等重要引數1次,利用中心靜脈插管及動脈插管每2h測中心靜脈壓及動脈壓1次;

2。嚴格記錄全部入量及時間,每小時記錄尿量1次,保證每小時尿量不少於50ml;每12h結算1次,每24h總結算,調整出入量平衡;

3。密切觀察腹腔引流量及顏色,每4h總結1次;肝移植術後早期嚴重的併發症是腹腔出血,在供肝功能恢復前腹腔引流液中通常混有大量腹水,因此難於估計出血量,可以透過監測血紅蛋白變化,必要時還可測量腹腔引流液的血紅蛋白含量,進行準確估算;

4。觀察胃腸減壓的量及顏色,估計胃腸道功能恢復情況,注意是否合併應激性潰瘍出血;當腸道功能恢復後,儘早拔除胃管,減少呼吸系統併發症,並適量給予清流食,促進腸道蠕動;

5。術後1周內每日監測血常規、肝腎功能、凝血指標直至平穩。

肝移植術後短期內,由於移植肝在腹腔中處於相對遊離狀態,故術後三天內須嚴格平臥,禁翻身、拍背,因此促病人排痰、促進呼吸功能恢復的任務顯得尤為重要。

在氣管插管拔除之前透過氣管插管吸痰,拔管後一方面仍應用吸痰管吸痰,另一方面給予霧化治療,並鼓勵病人自行咳痰。

病人術後3天,感覺胸悶憋氣,血氧飽和度90%左右,增大吸氧流量和濃度療效不滿意,床旁B超提示右側胸腔大量積液,右肺不張。

第九十七章今夜我在鳶城②

話說,這高齊寰甩手一走,可把楊版給忙壞了,咱的給人家秀秀找個支撐點不是,,,看看,就快有結果了,,,,,,,

秀秀術前熟悉病例時,發現病人有吸菸史多年,當時就擔心術後呼吸道併發症。因為肝移植手術中對右側膈肌操作較多、術後病人一段時間內需嚴格平臥、以及原肝硬化多合併低蛋白血癥的關係,更易誘發呼吸道疾患。

這段時間,除遵醫囑定時輸注有效抗生素外,在協助主管大夫抽取胸腔積液同時,指導薛教授使用呼吸功能訓練器鍛鍊,促進右肺復張,加快胸腔積液吸收。

八小時的特護班值下來,秀秀累的腰痠腿痛。好在這種大手術的特護班,由於護理工作量大,不是一個人頂到底,而是三人八小時輪轉,直到病人病情穩定。如果一個人頂到底,沒準病人病情穩定時,上特護的護士就有可能累倒了。

特護輪休時秀秀拉著小晴去找張得。

張得的心理諮詢室,淡雅清新的環境,走廊上坐著幾個提前預約的病人,預診護士到診室裡對張得說,外面有二位姑娘找他。