有很多問題需要向你請教呢。”

張森林笑道：“並非我擅長，而是有些病必須要用。如果不需要用的話，我絕對不會用的。比如肝腹水的病人，用常規排水藥物不行，我們不得不用甘遂巴豆等等性質猛烈的排水藥，別的藥物沒辦法代替，這就是因為症狀而用，而不是我喜歡用毒藥，什麼病都用。”

單清說道：“毒藥危險大，有什麼辦法能夠避免發生危險呢？”

張森林說道：“這個需要經驗了，並且要學會解毒，附子毒性，用竹瀝水解毒最好，所以在生附子等烏頭類藥物的時候，要準備好解毒的藥物，免得發生意外。所以毒性還是慎用。需要很強大的心理素質。醫生在用藥過程中心理壓力最大，尤其是毒藥的運用。”（未完待續。。）

550章　積精累氣

單清說道：“我看你平時開方也都是經方為主。1&#23567；&#35828；&#32593；是不是傷寒論很重要？”

張森林說道：“其實這裡面有個過程。我在最早的時候，師傅看病都是以當地藥材為主，很多藥並不是傷寒論記載的方子。這些藥物都是屬於民間的草藥方子。所謂的土方，其實效果也不錯的。這種往往都是憑著經驗來的，所以很多人說中醫是經驗醫學，在某種程度上來說並沒有錯。但是傷寒論的出現，已經超越了經驗的範疇，總結出了獨有的六經辨證系統，從經驗上升了規律的高度。所以說經驗並不能完全說明中醫。中醫不單純是經驗醫學，但是一名中醫的成長，確實需要很多經驗。這之間並不矛盾，所以我在做中醫的前幾年裡面發現有些病治癒率不高，然後開始探求經典，才發現了傷寒論所孕育更深刻的道理。現在人的對中醫的認識，往往停留在民間偏方，經驗醫學的範疇，因為大部分民間中醫還是以民間偏方為主的。至於科班出身的中醫就不好說了，很雜，但是真正精通經方的中醫也是少數。所以最後還是要回歸經方上面來。尤其是在臨床幹了多年更深有體會。我大約從14歲就開始跟著我師傅行醫，到了20歲接觸傷寒論，這期間對中醫的認識一步步加深，更加明白經方的寶貴。其實民間派最終還是要回歸到經方派的。民間派主要是針對專科，主要是經驗派。佔到的高度不同。當然了，很多經方派的來說，民間經驗派的很多東西也是很有用，高度雖然不同。但是治療因人而異了。這個就是看從醫者的天分了。所以說，你可以說我是民間派，也可以說我是經方派，我其實更願意用經方派的方子解決問題，用藥位數少，藥便宜，效果也好。”

單清說道：“傷寒論方子很多都很接近，常常加一位或者減一位就是一個方子。這其中的區別到底是什麼？多這一味能起到什麼變化呢？少這一味又能起到什麼變化呢？這裡面的區別到底是什麼呢？”

張森林說道：“傷寒論藥理並重。往往選用代表性的藥。比如稱為萬方之組的桂枝湯，就是用到了。桂枝，芍藥，炙甘草。生薑，大棗這五位藥。這五位藥來說，每一味的用處都不是單一的，所以你不能單純的說這個藥治療什麼病，這個不是中醫的思維。比如我們常吃的生薑對吧。你說他有什麼用？很顯然，誰都知道。驅寒的。但是他的作用呢，並不是單純的說驅寒的，生薑在不同方子的組合配伍。有著不同的作用。我講過，生薑主要是針對於解別驅寒。更多的屬於表上。而乾薑更多的在於裡。所以這裡用生薑而不用幹姜。而有些方子，生薑跟黃連黃芩之類的方子。比如小柴胡湯，小柴胡也有生薑，這裡的生薑有什麼作用。不僅僅是驅散表寒，更多的是跟黃芩形成一種寒熱的搭配轉化關係。黃芩屬於性味偏寒的藥，也是走上焦體表，而生薑作為辛溫藥也是走體表，這兩個走體表的藥物一寒一熱，就形成一種寒熱調節關係。這種作用，在桂枝湯裡就沒有體現。桂枝湯裡面。桂枝走表，調理衛氣，芍藥走裡調理營氣，而生薑就是解表散寒，炙甘草跟棗起到調和作用，並且也有鞏固中焦脾胃的作用。這裡的生薑就跟小柴胡裡面的生薑發揮的作用不同。所以雖然是同一個藥，但是不同的配伍，所起到的作用也不同。”…；

單清笑道：“多謝師兄指點啊，講講小柴胡吧。很多醫書都提到小柴胡。後世發展為逍遙散之類的，很有名氣的。”

張森林說道：“對藥方的歷史我不是太清楚，到底逍遙散是不是根據小柴胡改編的不好說，但是小柴胡可以說是幾千年所用的最廣的方子了。甚至形成了所謂的柴胡派。我認為根本原因是因為小柴胡為少陽樞紐，六經樞紐為人體很關鍵的開關，也是調節人體平衡很關鍵的，所以小柴胡用的多。你看看