其說是診治患者,倒不如說是教授帶領醫局員巡視自己的管轄地帶,那浩浩蕩蕩的隊伍近似於古代諸侯出巡時的儀仗隊伍。
回到教授室,財前舒服地坐在旋轉皮椅上,從煙盒裡拿出當上教授後才開始抽的雪茄,點燃後,慢慢地吐出菸圈。
在前任教授東還在位時,他連敲這間教授室的門時都得小心翼翼的。如今自己取而代之當上了教授,這張全新的旋轉皮椅、大書桌和及頂的書架,都可以隨心所欲地使用了。想到東雖然和鵜飼四處奔走催生了這幢新館,但卻只在新教授室坐了半年;告老還鄉之際,也只得到一個名譽教授的頭銜,財前的嘴角不禁泛出一絲冷笑。
正因為他拼了命要趕走我,才會落得這種悽慘的下場——雖然東是他跟隨了8年的教授,但不可思議的是,財前的內心對他只有報復的情緒,沒有絲毫的戀舊與懷念。
負責庶務的女職員抱著一疊郵件走了進來。財前不耐煩地接過成堆的郵件,快速翻閱著。他無意中發現一封來自國外的航空信,他看了看寄信人,原來是第十屆國際外科學會會長。他立刻拆信,看到一封計算機列印的文書後,臉上頓時洋溢著滿足的喜悅。他凝視著這封信許久,沉浸在這份美好之中。
第一內科的門診室內,幾乎所有的診察都接近了尾聲,只有裡見副教授的白色屏風內還有患者。
站在裡見旁邊的年輕醫局員和實習醫生看到桌上還剩下厚厚一疊的病歷,便不動聲色地加快了診察的步調,但裡見卻絲毫不以為意,撥撥一頭清爽的頭髮,仔細看著病歷。
醫學新貴(2)
姓名 佐佐木庸平 54歲 布料批發商
病史 33歲時曾罹患肺結核
主要症狀 胃部不適
現病歷 約3個月前出現打嗝和反胃現象,1個月前,胃部不適增強
檢查 驗尿無異常 驗便隱血反應呈陽性
胃液檢查 低酸
胃X光檢查 胃炎
驗血 輕度貧血
裡見看著病歷,對眼前這位1星期前透過熟人介紹前來就診的患者看得特別仔細,倒不是因為熟人介紹的關係,而是這位患者的症狀雖然很像慢性胃炎,但總覺得有什麼地方不太對勁。
佐佐木庸平是他在一個星期前好說歹說才說服接受胃鏡檢查的患者,今天要來看檢查報告。裡見確認了病歷、各份檢查報告、X光片和胃鏡照片無誤後,說:“開始吧。”
護士喚了佐佐木庸平的名字。中等身材的佐佐木庸平理著平頭,狹窄的額頭下一雙商人特有的機靈眼睛觀察著四周,他像平時一樣謙和地走進門診室,但這回後面還跟著一位四十來歲的中年婦女。
“醫生,謝謝您這麼照顧外子,聽說很難診斷出明確的病因,所以我們很想盡快知道檢查結果,今天一早就讓店裡的年輕小夥子來掛號,一直等到現在。”
她表現出家庭主婦特有的謙卑,但眼神中盡是不安。佐佐木庸平可能非常擔心胃鏡檢查結果,所以才會讓妻子陪同前來。
“我們趕快來看吧。”裡見拿起桌上的胃鏡照片,放在放大透視器的金屬夾上。他瞪大雙眼凝視著分別從胃的前壁、後壁、小彎和胃角部等各種角度拍攝的26張底片,以免錯過任何些微的異常。如果發生癌變時,從彩色底片上的色彩變化就可以發現癌症。在胃壁上,不僅沒有癌細胞,連息肉或是潰瘍也沒有。胃黏膜的皺襞略有粗大現象,正常的胃黏膜呈均勻而透徹的橘紅色,佐佐木庸平的卻略顯混濁,而且顏色也偏紅,但這是胃炎,而不是胃癌的症狀。
裡見擔心胃部上方的賁門附近是胃鏡的死角和盲點,有時候無法全面觀照。而且,從剛才的問診得知,患者常覺得食物卡在胃的上方,也就是說存在食物透過障礙症狀的疑慮,因而裡見擔心雖然目前看起來是很平常的慢性胃炎症狀,很可能在胃鏡無法照到的部分已經發生了癌變,而目前的症狀只是癌症引起的伴隨性胃炎。
裡見拿起電話,撥往第一外科:“喂,我是第一內科的裡見,請找財前教授。”
財前接了電話,仍舊以一副財前式的傲慢語調說道:“裡見嗎?找我有什麼事?你會打電話給我,簡直稀罕至極啊!”
“有一位疑似Magen krebs(胃癌)的患者,我想聽聽你們外科的意見,現在我就帶患者去你那裡。”裡見說話時故意摻雜了德文,以避免讓患者聽懂。
“現在嗎?不太方便吧,我要去德國