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第3部分

(8)檢查生長激素,可看出減肥有否效果。

(9)檢查性激素,觀察雌雄激素作用部位與肥胖關係的好方法,有利於確定減肥方案。

此外,也要注意體溫、脈搏、呼吸、基礎代謝率等的變化。

透過這些檢查可以發現一些隱匿的病症,從而採取相應治療措施,以減少這些疾病對身體造成的傷害。

“病態肥胖”的十大訊號

病態肥胖是指因身體上某些原發性疾病所導致的肥胖。醫學專家根據多年臨床經驗,總結出了臨床常見的十種“病態肥胖”伴發症狀,提醒人們引起注意並及時治療。

1.紫紋

其主要表現為:腹部兩側、大腿內側呈梭形、淡紫紅色條紋,還會出現滿月臉、水牛背、將軍肚。這些症狀說明已經出現了皮質醇的增多,發展下去會引起骨質疏鬆、高血壓、無力、低鉀等。有的患者也可能是因垂體和腎上腺的病變所引起的。

2.多毛

肥胖兒童如果伴有多毛,極可能為先天性遺傳性疾病或性腺異常所致,應引起家長的重視。如果同時還伴有性早熟和骨骼異常,切莫放鬆警惕,需要到正規醫院進行染色體和內分泌腺體的系統檢查。

3.黑棘皮病

主要表現為面板色素沉著、角質增多,嚴重時有天鵝絨狀的突起,令人總有一種洗不乾淨的感覺,以頸後和腋下最為常見。黑棘皮病的出現是病理的訊號,與高胰島素血癥有關,發展下去會出現Ⅱ型糖尿病、高血壓以及脂質代謝紊亂等。

4.月經紊亂

育齡期女性出現閉經、絕經和月經失調等症狀,一定要給予高度重視。肥胖本身和減重治療都會引起月經失調,正常的脂肪含量對於維持女性激素的作用必不可少。肥胖伴停經在年輕女性中最常見的為多囊卵巢綜合症和高泌|乳素血癥,如出現泌|乳、頭痛、胸悶等症狀,應及時檢查和治療。

5.男性Ru房發育

兒童在青春發育期出現的生理性男性Ru房發育,多可自行恢復。但肥胖兒童內分泌紊亂、雌雄激素失調也會引起男性Ru房發育、性腺發育不良、男性女性化的異常改變。

第一章 肥胖相關概念及基本常識(7)

6.脂肪肝

大約60%的肥胖患者可出現肝細胞脂肪變厚。大部分患者無症狀,嚴重者體檢時可發現肝腫大,B超檢查可見明顯的脂肪浸潤,肝功能檢查出轉氨酶升高等異常。此時,減輕體重可使肝功能恢復正常。

7.腰圍增粗

有些體重正常的患者僅僅表現為腰圍增粗,也會出現肥胖併發症,如糖尿病、高血脂症和冠心病等。中國人男性腰圍大於90厘米、女性腰圍大於80厘米就要提高警惕。

8.面板髮黃,眼瞼水腫

多發生在分娩後女性或絕經期前後的女性肥胖患者,表現為體重越來越重,全身無力,胸悶氣急,眼皮腫脹和手腳僵硬,這往往是產後甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退所致。

9.食慾異常

總感覺吃不飽,剛吃過飯就餓,越吃越餓,也應引起重視。因為食慾亢進有時是下丘腦綜合症和胰島素瘤的表現。

10.睡眠呼吸暫停綜合症

肥胖過度可造成肺的功能性和器質性損害,脂肪過度堆積引起肺擴張受限,氧交換降低,長期以往則會導致白天嗜睡、夜間睡眠不良的“肥胖通氣不良綜合症”,嚴重者則會出現“睡眠呼吸暫停綜合症”,出現注意力不集中、記憶力減退等症狀,甚至導致慢性肺功能和心功能衰竭等併發症。兒童時期肥胖如出現較嚴重的打鼾,家長應予以足夠的重視。

哪種情形需要減肥?

如果你屬於下面9種情形中的任何一種,你就有必要減肥了。

(1)體重超過了中國人的肥胖標準。

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(2)40歲以下體重超重者。因為發胖年齡越小,將來變成“大胖子”的可能就越大。

(3)血脂、膽固醇偏高的體重超重者。

(4)腹圍大於臀圍的向心型肥胖者。如果你的腹部脂肪顯著增多,你更容易發生冠心病。

(5)婚後兩年不孕的女性,若屬於Ⅱ度以上肥胖,一定要諮詢一下醫生不孕是否由肥胖引起,以便及時減肥。

(6)如果患有高血壓、冠心病、糖尿病或中風,體重又屬於Ⅱ度肥胖,在治病的同時減肥才會有更好的療效