質與量的關係問題，李時珍再三提醒人們要

嚴加註意。

治病當分輕重緩急，循序漸進。不同的方劑只能調節生理機能受到破壞

的某些部分，從生理機能的區域性恢復正常到人體全面恢復正常，也存在一個

量的積累到質的變化的過程。不論主次，不分先後，見病投藥，是不會有好

效果的。

總之，李時珍從各個不同的角度，去分析醫藥中的質與量的辯證統一問

題。藥物中的“量”的問題，不只表現為藥物的斤兩錢分的重量問題，可能

表現為藥物炮製中的時間定量問題，也可能表現為方劑的更換次數問題，以

及病變的部位深淺和投藥的次第問題。在中國醫藥學上對質量轉化關係的分

析，是十分精細的。李時珍對此異常精通。《本草綱目》中保留的這一方面

的資料較多，附方中很大部分都涉及質與量的關係問題，值得深入發掘。

首先，方劑配伍重分量。

李時珍引證《千金要方》中的加減“三黃丸”作為典型，分析其中的藥

物劑量的變化，說明組成同一處方的幾種藥物，在不同季節應當使用不同的

分量，才能達到治療效果。

加減“三黃丸”，由黃芩、大黃、黃連三味藥物組成，孫思邈指出它的

功效是：“療男子五勞七傷，消渴不生肌肉；婦人帶下，手足寒熱：瀉五臟

火。”這三味藥的配方因季節變化而改變其劑量比例。大體說來，春三月，

黃芩四兩，大黃三兩，黃連四兩。夏三月，黃芩六兩，大黃一兩，黃連三兩。

秋三月，黃芩六兩，大黃二兩，黃連三兩。冬三月，黃芩三兩，大黃五兩，

黃連二兩。（《黃芩·附方》校點本第二冊，第782　頁）這一典型方劑的劑

量變化，說明了兩個基本事實：第一，三黃丸的質應由三種藥物的不同配伍

來決定：第二，三黃丸的質量還要隨治病的需要而定，要根據人體同自然環

境的統一來考慮，不同季節三黃的劑量也不同。這正表明“三黃丸”的名稱

同一，藥物品類相同，由於劑量有別，而質量不一。因此，衡量一副藥的質

量，不只看它由哪些藥物配伍而成，尤當著眼於其中每味藥物分量所佔的比

例。藥物品種不一，性質隨之有異；諸藥分量比例不同，其質亦有區別。

關於中藥的數，有時是以模糊數學的方式採用輕重、緩急、多少、洪微

等詞彙加以描述。例如“巴豆”這種藥物，固然可以用七顆、八顆、一兩、

二兩來顯示它的數量，當其用雌雄之別、生熟之別來標示其藥效時，其中也

含有量的區別。《本草綱目》論述巴豆的功效說：“巴豆氣熱味辛，生猛熟

緩。能吐能下，能止能行，可升可降藥也。”又說：“（巴豆）緊小者是雌，

有稜及兩頭尖者是雄。雄者峻利，雌者稍緩也。用之得宜，皆有功力；用之

失宜，參術亦能為害，況巴豆乎？”（校點本第三冊，第2052　頁）李時珍在

分析了巴豆生猛、熟緩、雄峻雌緩之後，提出峻用與微用的關係。生熟、雌

雄之別，是用量的區分來說明藥性的質的差異。峻用、微用，則是用量的差

異來說明藥與病之間的關係，不同的病證要求對同一藥物考慮其量的不同。

李時珍說：“巴豆，峻用則有勘亂劫病之功，微用亦有撫緩調中之妙。譬之

肖（何）、曹（參）、絳（侯）、灌（嬰），乃勇猛武夫，用之為相，亦能

輔治太平。妙在配合得宜，藥病相對爾。”（校點本第三冊，第2054

頁）猛緩、峻微這些詞，用以表述量的規定比較模糊，使用中則有較大的適

應性，顯示了人們認識的靈活性，參和常用的計量標準，同樣，可以揭示藥

物質的差異。

其次，對症投藥守節度。

遣方投藥，要“量人大小”，不可過度。這是普通人都知道的，醫家尤

當注意。同樣的病症，同樣的配方，老年人，壯年人、幼兒用量是不同的。

量的變化因人而異，同前述因季節而異的原則相輔而行。既考慮季節變化，

又考慮