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子　墨：回扣和提成是兩回事嗎？

唐華林：提成是完成醫院的經濟指標，給醫生提的成。回扣是藥販子在背後給醫生塞紅包，你給他開藥出去，他月底或月初用信封把錢裝好了送給你。

子　墨：有沒有醫藥代表直接和您談過開哪些藥會有多少回扣。

唐華林：談過，不但談回扣的價格，還把表格給我們看，哪一種藥多少錢，回扣多少，都有清單發給門診部、住院部的醫生。我自己也是門診部醫生，我也開過回扣藥。比如頭孢噻肟零售價是11　元錢，你開出一支，給2　元錢回扣。

常寧市中醫院而超市賣的頭孢噻肟，同一個廠家同一個品牌，零售價是元一支。

張厚興：醫藥代表給我們的回扣藥消費單上寫著，48元錢一支的藥給醫生回扣10元錢；興威消炎片元一盒，給醫生回扣6元錢；尤林加31元錢一盒，給醫生回扣6元錢。這種回扣藥的價格一般比外面貴3到4倍，比如36元錢的藥，外面只賣7元或8元一盒。

子　墨：醫藥代表怎麼知道哪位醫生開了多少回扣藥呢？

唐華林：由醫院藥房統計出來。

醫生獎金（3）

子　墨：所有藥都能拿到回扣嗎？

唐華林：凡是醫藥代表在我們醫院做的藥品生意，都有回扣。

一邊是昧著良心就可以得到豐厚收入，一邊是捍衛良知，收入比門衛還低。當見利忘義成為制度化生存的需要，醫療事業的公益性以及醫生的職業道德都被輕而易舉地拋之腦後。醫藥代表可以明目張膽地把回扣寫在明處，而每一個醫生都需要拿自己的良知和職業道德去抗衡制度化牟利的衝擊。

子　墨：拿回扣有什麼後果？

唐華林：個人利益驅使醫生去猛烈地宰割病人。按道理講，醫院如果不是從藥販子手裡進藥，醫生按照正常程式開藥的話，第一，醫院的藥價沒有現在這麼貴，第二，醫生也不會受到利益驅使去大量宰割病人。

子　墨：您有什麼證據顯示醫生拿了回扣和提成之後，給病人開的藥越來越貴，越來越多呢？

唐華林：從我們醫院住院部的銷售藥量就能知道這個事。本來我們是中醫院，但是現在不以開中藥為主，而是大量開西藥，特別是新藥、特藥、抗生素，在住院部的使用量可能是中藥的兩三倍。本來是中醫院，現在不是中醫，而是西醫院了。

“以藥養醫”已經成為醫療行業畸形的潛規則，導致藥品價格居高不下，老百姓“看病貴”的問題一直無法解決。而在藥品回扣之外，醫院明目張膽地出臺所謂經濟管理方案，強迫醫生多開藥、多開單壓榨患者，更進一步惡化了濫用藥、用貴藥的現象。

子　墨：經濟管理方案也會導致開藥量大幅度上升嗎？

張厚興：舉個例子，照理說一個感染病人開一種抗生素就行了，不能多開，但是我們醫院有了這個方案以後，醫生經常兩三種抗生素聯合使用。這樣一來，首先，給病人造成經濟負擔，其次，造成藥品浪費，最後，還可能加重病情，對病人身體產生危害。比如濫用抗生素損害肝功能的情況現在很多。

子　墨：實行經濟管理方案前後，醫院用藥量變化明顯嗎？

張厚興：很明顯。我們院長在那兒表功，一年收入翻了多少番，增加了多少錢，藥品收入提高了多少，他可以唱高調，這是他的政績。

子　墨：提高了多少？

張厚興：提高了多少我也搞不清，反正一年大概西藥的收入1000　多萬吧。

子　墨：藥品價格有變化嗎？

張厚興：一年比一年高。

子　墨：只在你們醫院才一年比一年高呢，還是其他醫院也這樣？

張厚興：幾乎所有醫院都這樣，不單是我們醫院。

子　墨：醫生彼此之間會談論經濟方案嗎？

張厚興：經常談論，怎麼不談論呢，大家都說，只有這麼搞了，不這麼搞生存不下去。

子　墨：那您也可以多開藥多拿提成，為什麼還要揭露黑幕呢？

張厚興：不行，那樣做違反原則，做人得有個準則。如果只是開藥、開單提成，那我乾脆到藥店去做坐堂醫生好了，一個月搞個三四千元沒問題。但是這樣做是與黨的政策相違背的，是與醫生的醫德相違背的，不能這麼搞。

在3　年沒有拿到績效工資後，2006年6　名醫生向院方提出要求補發人均萬元總額萬元的績效工資。在