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第10部分

柴嵩巖:舌苔,舌體,舌質都要看。要看她舌體的大小、薄厚、顏色,舌質是嫩的還是實的……舌象也很複雜,這裡頭有很多東西。

田 原:對舌象的觀察是您的一###寶。

柴嵩巖:還真是我的一個特色,從60年代到現在快50年了,我一直很重視舌象,療效也非常好。1982年國家派我到日本去講學,在這之前呢,日本那邊的人說:如果舌象的課,你們得到日本來聽,意思就是說中國人看這個不如他們,非常看不起我們,覺得我們對學術不夠重視。

田 原: 1982年,您研究舌象也將近20年了,那時候對舌象的研究到了什麼程度?

柴嵩巖:還不是特別成熟,但是效果也很好了,所以我到日本講課應該說是給國家爭光了。我去了以後呢,一共講了4個城市,有一個人從第一次聽我的課,就一直聽,跟著我走了4個城市,還帶著錄音機。

田 原:一下子就有“粉絲”了。(笑)

柴嵩巖:(笑)但是那時候我們裝置不行,沒有錄音機、也沒有照相機。一直到後來我有一個搞攝影的朋友,他幫我照舌象。我呢,禮拜六下午就到病房轉轉,看到一些特殊的舌象,我就記下來,然後約我這朋友禮拜天見面,一起就到醫院去拍。

後來我自己有相機了,就開始自己照,但是我不太會用相機,有些片子照的光線不太好。最近這幾年我又買了四個相機,我的學生人手發一個,隨時看到,隨時照。你看我這些照片背面可以看到,連門診號都有因為你不可能把病例照上啊,想看的時候就對照這個去查病例。

田 原:您給我們說說這舌象應該怎麼看,哪種狀態反應了哪種病徵?

柴嵩巖:咱們隨便拿一張照片出來,如果是她的舌體肥大,顏色很淡,從質上看是嫩的,另外舌緣有齒痕。那麼這個舌象反應出來什麼呢?色淡、質嫩都是虛象,有齒痕也是虛象,舌苔少也是虛象。如果說這是個閉經的病人,像這種狀態,你就不能急於去打血(催月經)。

田 原:因為她本身已經很虛了,再用藥催她的月經可能導致她更虛?

柴嵩巖:對,你要養。而且來月經的天數也需要研究,在用的時候不樣,比方說月經的第五天跟明天就要來月經了,那我們用的藥就不一樣。剛才說的是閉經,那麼如果是炎症,白帶特別多的呢?那在這個時候清熱解毒的藥就要慎用,因為這種情況是溼熱,清熱解毒的藥用多了就傷脾,就更溼了,所以除溼的藥要多用一點。如果恰巧又到了更年期,心煩不想睡覺,這個時候她陰血不足,不能養她的陽氣,按道理說這個時候應該用收斂的藥物滋陰潛陽,但是因為有炎症,水溼很重,斂陰的同時就把這個水留住了,這不行,所以就要利溼,那麼在利溼和收斂要兩者兼故的情況下,收斂的藥就要選用。炒棗仁不能用,它味酸,收斂的作用太強……

田 原:哎呀,一個舌象看出這麼多的問題,我也學不來呀。(笑)也就是看一個人的病,要從整體上去把握她的狀態,包括年齡段、包括身體狀況,還有我們之前談過的社會環境、生活習慣等等,並不是單純看一個病那麼簡單。

柴嵩巖:對呀,那麼這些複雜的內容從舌象上都能看出來,它能準確的指導你應該用哪些藥,哪些藥要慎用。比如說子宮內膜異位,有痛經的病人怎麼用藥,剛來月經的怎麼用藥,快來月經了又怎麼用藥……這裡頭的辨證多的很啊,你得琢磨,越琢磨越有意思。

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5。 當歸、川芎應慎用

田 原:關於舌象,是您的一本大書。也是您出色的臨床理論體系。留著以後我們再談。“腎的三最”也是您的理論體系。非常形象而精彩的詮釋了女人生理一生的特徵。柴老在中醫婦科理論上還有一個新的突破——“二陽之病”。

這二陽之病您還得跟我們說說。

柴嵩巖:《素問?陰陽別論》裡有這麼一句:經曰:二陽之病發心脾,女子不月,有不得隱曲。二陽,有兩解,一是指陽明胃經,說胃有病發於心脾二經,女子就會不來月經,有難以啟齒的隱私病痛;二是指少陽,陽明二經,說胃,膽二經有病發於心脾,女子會停止月經,有難以表達的痛楚。

二陽之病原來是指女人憂愁思慮,或飲食不節,或勞倦過度損傷了心脾(胃),心氣被抑,脾氣也受到了抑制,水谷精微不能運送到全身,堆積在胃裡,就沒胃口,不想吃東西,時間長了人就沒有活力了,血海枯竭,就有可能閉經。古人就說女人“女人多妒”