柴老臨證婦科50年，臨床經驗豐富，擅長診治：婦女不孕、閉經、月經病、妊娠及產後諸症、子宮肌瘤、生殖器炎症；更年期綜合症、老年婦女病；幼兒性早熟、青春期痤瘡、面部黃褐斑等疾病。

1。 炎症導致的宮外孕（1）

田　原：柴老，有關部門有一個統計數字，說您看過的女性病人超過了一百萬人次，所有關於女人的疾病問題您都能給出解決之道……換句話說，您對於咱們女人的理解和貢獻非同一般。正所謂：女人問題女人辦。現在呢，我知道您的時間有限，分身無術，其他疾病大有顧不過來的意思，所以現在大部分患者都是來找您治療不孕不育的。

柴嵩巖：現在是這樣的。要是從門診比例來講，求治療不孕不育的患者應該佔到70％。不管哪個地方的，哪個年齡段的，哪個職業的都有，這種病人真是不少。但是呢，不孕不育不是個病，它是一個症。為什麼這麼說呢？因為不孕不育可以由很多原因引起來。打個比方說：你今天吃的太飽了，把胃脹壞了，那你可能不是吃一樣東西吃撐了，你可能吃了餅，還可能吃了饅頭，還可能吃了其它的東西，不孕不育呢也是這樣，它可能由很多疾病導致。你比方說多囊卵巢，卵巢排卵不好，甚至於輸卵管堵塞……這些都是最主要的，是臨床多見的。還有月經不調，不調就是內分泌的改變，還有由於盆腔炎症導致的不孕不育也很多。

田　原：實際上包括了很多女性疾病，所以也就不能說您專治不孕不育了。但是女人常見的婦科炎症也能造成不孕不育，這樣的認識對於大多女人來說似乎是個盲區。至少不會認識到它的嚴重性。

柴嵩巖：對呀。婦科炎症呢，現在可以說是非常複雜的病了。為什麼？　就是因為它的“纏綿緋惻”，反覆發作。也是因為它可以由多種原因造成：夫妻生活的刺激、勞累的刺激、飲食的刺激，包括每個月的月經都會導致炎症的反覆，而炎症的分泌物就會導致輸卵管的變形，甚至堵塞，嚴重的只能做試管嬰兒了，因為它排卵的通道沒有了。

田　原：看來婦科炎症還真是“小題大做”了，絕對不能忽視，但是如何抵禦這些侵犯，我覺得除了及時瞭解婦科常識，看醫生以外，更多地還是來自於自我身體的平時保護，貫穿在日常生活的細微末節。我記得有位中醫專家說過：任何一個女人都要保護好自己的“特區”，否則貽害無窮，來而不往非禮也。

柴嵩巖：對。所以現在女人的很多問題，僅僅婦科炎症一項就很麻煩。

田　原：不能忽視的婦科炎症。那麼由於婦科病或者炎症堵塞輸卵管，引起粘連，我們中醫有沒有很好的辦法？

柴嵩巖：主要是看它堵在哪兒，你比方說輸卵管傘端（A）有些梗阻的，我覺得還能供卵，因為那個地方管腔比較大，通道寬。也就是說當輸卵管的傘端有炎症和分泌物時，儘管卵子從卵巢進入傘部的過程肯定要受一些影響，但是也還不容易堵塞、粘連，它可能只是通而不暢，我們覺得改善的把握就會大一些，讓它通暢起來就可以了；可是如果是根部（B）出了問題，就比較難了，因為根部（B）比較細，這兒如果堵上了，很容易粘連，長在一起了，通道就沒了。你說得用什麼藥才能把它通開？這點我現在還比較難做到。

咱們看正常的受精過程是這樣的：卵子成熟後，從卵巢分離，被傘端抓進輸卵管，然後經過輸卵管遊進子宮。精子進來以後呢，它也有可能在子宮裡跟卵子會合，也有可能游到輸卵管裡，在那兒跟卵子會合，也有可能遊進傘端。不管精子跟卵子在哪兒會合，所產生的受精卵一定要游回子宮著床發育。但是如果有炎症，輸卵管出現粘連狹窄，這卵子從卵巢到傘部一路很通暢的，到根部（B）一下子堵了，精子游過來以後在這個地方跟卵子形成合子以後，就在這兒著床發育，隨著受精卵發育成胚胎，胚胎一天天長大，更沒辦法回到子宮了，這就是宮外孕。越來越大的胚胎把輸卵管壁越拉越薄，最後導致破裂，腔內大出血，危及人的生命。

受精卵的形成是一個很複雜的過程，要求從卵巢到傘端，到輸卵管，再到子宮都要互相協作，緊密配合，哪個環節出了問題都會導致不孕。作為醫生，你一定要全面的給病人想想，能治療的用中醫儘早處理，不能治療的也不要矇騙患者。在這一點上我掌握的比較嚴格。

田　原：一旦在最狹窄的部位受孕，確實要危及生命。身體有這種功能，它一定要在受孕的位置做到血運充足，這樣的大出血是暴發式的，勢不可擋！即使輸血都補充不上。很多人在頃刻間就香消玉隕