了。很多已經患有糖尿病的人，因為沒有明顯的自覺症狀，不能及時發現。好多人是在例行體檢中發現血糖升高，才知道自己得了糖尿病。所以，“剛剛發現糖尿病指標不正常”，不等於剛剛患病，不等於是糖尿病初期。

第二，把“控制飲食”和“限制飲食”、“節食”混淆起來了。書上在講的那個“病例”中說：“醫生規定他這也不能吃，那也不能吃，他已經快把自己餓死了”。如果此事屬實，那麼只能說明患者本人沒有理解醫生的要求，或者沒有完全按照醫生的指導去安排飲食。因為，糖尿病人的飲食，是根據病人日常生活所需要的熱量和各種基本的營養成分計算出來的。按照這種計算出來的結果安排自己的飲食，這叫做“控制飲食”。控制飲食的目的是在不妨礙患者正常生活、保證基本的營養攝入的前提下，讓攝入的熱量和消耗的熱量達到平衡，避免因為飲食不當導致血糖增高。這跟“限制飲食”、“節食”完全不是一個概念。如果病人覺得“快把自己餓死了”，這絕對不是醫生要求或希望出現的情況，而是他的飲食安排出了問題，攝入的熱量過少造成的。飢餓造成的低血糖狀態對糖尿病人的傷害是很大的，這絕不是“控制飲食”的目的。

第三，也是最為嚴重、最為可怕的錯誤，就是主張糖尿病人“隨便吃”。

《從頭到腳》說“剛剛發現糖尿病指標不正常”或者“糖尿病初期”的病人，“一定要正常吃飯”，還說病人可以像其他人一樣對蛋糕、水果之類東西“隨便吃”。從醫學的角度看，這是大錯特錯！

糖尿病人必須控制飲食！為什麼呢？正常人吃飯以後，食物中所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物三大營養素經代謝轉變成葡萄糖，在血液中使血糖升高。這個時候，身體內的胰島素會隨著血糖的升高而分泌增多，使血糖維持在正常範圍，一般飯後2小時即恢復到正常。但是糖尿病病人就不一樣了。由於他們體內胰島素分泌的相對不足或絕對不足，如果像正常人一樣進食，而沒有足夠的胰島素去維持血糖的正常水平，血糖就會異常增高，糖尿病就無法得到良好的控制。書包　網　。　想看書來

糖尿病初期應該“隨便吃”嗎？（2）

您可能要問，不控制飲食，血糖高一些，後果會有多嚴重呢？可以負責地告訴您，後果很嚴重。怎麼個嚴重法呢？就是出現致殘、致死的併發症。例如：

（1）感染：可出現反覆發作的面板感染，如體癬、指甲癬、足癬、癤子、癰疽等等，嚴重者可以引起敗血症而危及生命。早在唐朝的時候，王燾在《外臺秘要》裡就已經指出，很多消渴病人最終死於嚴重的癰疽。還可感染結核菌，糖尿病人一旦得了肺結核，多屬於滲出性甚至乾酪樣病變，很容易形成空洞。此外，還可出現腎盂腎炎、膀胱炎、膽囊炎、鼻竇炎、牙周炎等等。

（2）心腦血管病：由於大、中動脈病變，糖尿病人常常併發高血壓及高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管疾病等等。近年來發現，血管病變還可以導致心肌損害，病人可能驟發心力衰竭、心律失常而死亡。

（3）腎臟病：由於糖尿病造成的微血管病變，常常危及腎臟，引發毛細血管間腎小球硬化症，臨床表現與慢性腎炎類似，最後發生腎功能衰竭（嚴重時，就是我們平時常說的尿毒症）。病程超過10年的胰島素依賴型糖尿病人，腎功能衰竭是最主要的死亡原因。

（4）眼底病變：糖尿病性視網膜微血管病變，是造成糖尿病失明的主要原因，眼底檢查可見微血管瘤、滲出、出血、增生性視網膜病變等。

（5）糖尿病酮症酸中毒：這是糖尿病的一種嚴重的急性併發症，是由於嚴重的代謝紊亂造成的。早期，多飲、多尿、疲倦症狀可能加重。酸中毒出現後，會有食慾減退、噁心嘔吐、極度口渴、尿量增多，呼吸加深加快，撥出的氣體有爛蘋果味。到了後期，患者會出現尿少、失水、血壓下降，終致昏迷。處理不及時的話，會直接危及生命。

此外，還有神經病變等其他一些併發症。

上面提到的這些併發症，只要糖尿病沒有得到良好的控制，就有可能發生。其中最後說的糖尿病酮症酸中毒，是臨床常見的併發症，也是危及糖尿病人生命的殺手。內科醫生、急診科醫生對這個病都會保持高度警惕。一些糖尿病人因為缺乏有關知識或者難以承受控制飲食造成的心理壓力，“隨便吃”，或者擅自停藥、減藥，導致血糖長期處在高水平，代謝紊亂逐步加重，出現酮症酸中毒的前期症狀後也渾然不覺，直到昏迷了才送到醫院，稍有