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第32部分

口縫合在一起。

縫線

用消毒針線從傷口中部開始動手,縫線之間可以彼此獨立。線的雙邊系在一起,留於傷口外。

粘著夾

利用蝴蝶線或切成蝴蝶形的膠布使傷口兩邊合攏。儘可能靠後,用膠布固定。

如果傷口感染——發紅、變硬——要去除部分或全部縫線,將傷口部位的膿液排出來。

3、4、2 開口療法

傷口用敷劑包紮,而不縫合,是治療意外受傷安全而有效的方法之一。如果無法徹底清洗乾淨傷口,就不能縫合封閉傷口。這種療法會在傷口部位形成抗感染組織,外表微紅是傷口正在恢復的標誌。

儘管很小心,還是會有發生感染的可能性。傷口很深,必須排膿。有時在積膿處開一刀會有好處,插入消毒繃帶或其他吸溼性強的疏鬆布條於傷口處,吸去膿液。布條末端應該留在傷口外面,最好在末端帶有安全別針。可以每間隔幾天,處理一次。若需重新開啟傷口,應將解剖刀片消毒,以免感染病原菌。把傷口外部用消毒布條包紮好,但要允許傷口由裡向外逐漸恢復時,能夠往外排膿。隨著傷口的恢復程序,包紮布條可逐漸減少,直至傷口去除全部包紮布,換成敷劑覆蓋。

胸傷

如果胸腔受傷穿孔,吸氣時胸腔擴充套件,空氣會進入傷口,引發肺功能衰竭,這是胸傷引起的最大危險性之一。應急時用手掌捂住傷口,阻止吸氣時空氣的進入。病人仰臥,頭和肩膀傾向受傷的一邊。用大塊疏鬆溼潤的敷劑堵塞傷口。或者利用塑膠片或鋁箔(最好外包一層凡士林),用繃帶包紮好。

腹部傷

腹部受傷可能會損壞內臟器官,引起內出血。用溼潤布條潤溼病人嘴唇和舌部,會使病人感覺好受許多。如果傷員腸子流出腹腔,要保護好,並保持潤溼。不要企圖把它復位——這會為營救後的手術帶來麻煩。如果沒有內臟器官外露,應將傷口清洗包紮好。

頭部傷

頭部受傷很可能會傷及腦部,傷口也可能會影響正常呼吸和飲食。要確保舌根不會抵住喉管,使得呼吸通暢。除去假牙或已脫落的碎牙。控制住流血。清醒病人可以坐臥。昏迷病人如果頸部和脊椎無傷,必須按照恢復位側臥。

截肢

如果病人在火災或其他事件中肢體受到嚴重損傷,有時必須切除傷肢。損失斷肢來確保活命。

如果所在環境對傷員和自己都越來越危險,時間會很緊迫,但你仍應儘可能細心。

截除傷肢時,應儘可能在靠近傷口處下刀——這可能意味要鋸斷骨骼。救生寶盒裡的韌性鋸條可以派上用場。

先用止血帶扎住傷肢,作好繫緊即將暴露的動脈的準備。如有必要,用上你的止血鉗。

沿環線切開面板,逐漸切至皮下組織,再向深層切斷肌肉,它們會將斷口兩側收縮,暴露出骨骼或關節。用鋸條鋸斷骨骼或者切離關節。如果還沒來得及繫住動脈,這時要繫好。允許斷肢排出積液。用潮溼含無菌水的繃帶保護斷肢。

傷殘肢的截除

肢體在突發事故中已被撕裂折斷,可能會很少流血——受損傷的肌肉發生痙攣,封住了動脈斷口。在檢查斷肢時,將所有暴露在外的斷裂動脈加以結紮。

防腐劑的應用

防腐劑可用來塗抹包紮刀傷或面板擦傷。不要塗抹很深的傷口,否則會引起深層組織損傷。防腐劑可以清洗傷口周圍部位,傷口處應用經過沸煮的無菌水清洗。

4 燒 傷

飛機失事時常會有人員被燒傷。燒傷傷口疼痛相當劇烈,體液外滲,病人相當痛苦,而且很易被病菌感染。

根據面板燒傷面積可以大致估計治癒的可能性。如果沒有進一步治療的醫療保障,燒傷面積超過面板總面積的百分之五十,通常會有致命的危險。

粗略估計燒傷面積

頭部:9% 生殖器:1%

單臂:9% 單腿前部:9%

軀幹前部:18% 單腿後部:9%

軀幹後部:18%

多數傷員會從火域本能地向外跑,但在跑動過程中,氣流會使身上燃著衣物的火勢更旺。應儘可能躺臥在地上,不停地滾動,直至撲滅火焰。如果可能,救助者可以撲在傷員身上以撲滅火焰。立即除去傷者燻燃著的衣物,以及各種焦糊有異味的飾物等。因為它們不易散熱,會比火焰本身更有傷害性。

降溫

用涼水淋溼燒傷組織以降溫。