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第32部分

止血帶只能用於捆紮四肢,絕不要捆紮頭、頸或軀幹部。

別用其他物品覆蓋住捆紮在肢體上的止血帶。

檢查血液迴圈

繃帶包紮完畢後,應經常檢查腳趾或手指末端是否有烏紫斑及該處體溫下降等現象。如果這樣,應鬆開布帶,否則時間一長會引起組織壞死。

同樣,不能長時間利用止血帶捆紮肢體,除非是在施行動脈結紮手術時迫不得已。一般應先嚐試用施壓法止血。如果傷口位於肢體末端,可以將傷處抬高。

推薦裝備

止血鉗 類似可鎖式剪刀,可以夾住血管,阻止血液流動,便於進行動脈結紮術。止血鉗還有許多其他用處,在救生寶盒裡應有它的位置。縫扎時它可以幫助拉線。要避免夾住神經

3、2 輕微出血靜脈破裂

靜脈出血沒有動脈明顯。暗褐色靜脈血流速也相對較慢。你有時間選擇合適的包紮材料。如果傷口很深,止血鉗難以找到適合位點,可使用大塊布墊,在較大範圍內施壓,以達到止血目的。大約不會超過10分鐘,你會找到確切的位置——用鞋帶或布條紮緊傷肢,布帶越寬越好,不至於勒緊肌肉。

毛細血管破裂

毛細血管是靜脈末端細微的分支,一般可以自行止血。不需要緊張,先處理其他急待解決的事情。

3、3 內出血

身體受到劇烈撞擊,骨折或體內傷時,可能會發生內出血。開始時內傷症狀並不很明顯,也許僅是皮下微微青腫。病人逐漸感到頭暈目眩,面板變涼,臉色蒼白,對觸控的反應不再敏感。脈搏跳動頻率加快,強度變弱。

骨折會導致組織內部淤血。腿部骨折可以引起傷處失血一品脫或更多。

症狀

各類組織器官內出血症狀如下:

□腎或膀胱出血:尿液變紅色,或呈紅葡萄酒狀。

□大腸出血:糞便帶血。

□小腸出血:血液被部分消化,糞便變黑。

□胃出血:病人吐血。若呈咖啡色,說明胃出血已有一段時間。鮮紅色則表明剛剛出血。

□肺出血:病人咳血,呈紅色泡沫狀。

治療措施

病人腿部曲起,平躺於地上。血液可以更容易沿主動脈弓從心室輸出,經頸動脈,上流至頭部。注意給病人保溫,但不要過熱——否則會導致血液流積於表皮組織之下。內臟器官,如腎、肝或脾受損,會導致嚴重的內出血。惟一能做的救助是及時護理。希望淤血及早疏散。

鼻出血

讓病人坐起,頭部微微後仰,用手施壓鼻軟骨大約5分鐘。鼓勵病人用口呼吸。不要用鼻吸氣,鬆開扣緊的衣領。

3、4 傷口及其包紮

傷口暴露總是不利的,很易被病菌感染。破傷風桿菌是最厲害的病原菌之一。免疫接種對於室外探險和旅行者來說更有必要。

玻璃或金屬劃破的傷口常很明顯。碎片或雜物必須從傷口部位徹底清除。平時會有訓練有素的醫務人員進行救護——但在緊急遇險時,應該由自己或他人及時承擔。傷口可能已與泥土或髒衣服相接觸,必須加以清洗,要除去已經壞死的組織。

剪開傷口周圍的衣物,清洗汙垢。先沿傷口中央,逐漸向外圍清洗,不能由外向裡。擦乾後,用清潔的布包紮好,確保相對舒適。

變溼有異味的包紮布應及時換掉。如果傷口痛感增強,陣陣抽痛,表明已經發生感染。

熱鹽水浸泡或塗加消毒敷劑可以治療常見的傷口感染。敷劑可以吸收膿汁,減少異味。任何能夠磨碎成粉的無毒物,都可作敷劑:稻穀,馬鈴薯,植物塊根和種皮都可以。也可用泥土。將敷劑材料沸煮後用布包裹,趁熱敷於傷口處——但別冒可能會引起燙傷的危險。只要合理休息,營養充分,身體有很強的抗感染能力。

熱燙的岩石包在衣物中供熱,可幫助傷口恢復。

可抗菌防腐的肥皂

肥皂是很好的抗菌劑,可用來清洗傷口。先將雙手洗淨。用熱水清洗傷口——無熱水時用尿液。尿液無菌,不會引發感染,尿酸也有助於傷口的清洗。

3、4、1 傷口縫合

小傷口可以直接縫合(止血鉗這時也可派上用場)。

先徹底清洗傷口,再進行縫合。這幾乎不需要什麼技巧。可以利用救生寶盒裡的蝴蝶線。有些土著人利用火蟻的口器咬住傷口兩邊的面板,然後除去蟻的頭部,這樣,火蟻上顎口器就將傷