婆不是我氣昏的，而是病重昏的，林太醫去請去了，等他來了，我要好生問問，婆婆這病，到底是不是我服侍不周才又加重的（）！若是是，我一個頭磕死在這裡陪婆婆去！要不是，咱們可沒完！”

葉知秋聽見她這話，不禁好笑，這胖媳婦雖然賢惠孝順，照顧老人忙前忙後的不辭辛勞，但是這張嘴的確是太厲害了，讓人有些受不了。

葉知秋跟著林億進了醫館，那胖妞一見到他，頓時喜上眉梢，咚咚跑過來福了一禮：“小哥神醫，您來了！正說著您呢，上次我婆婆吃的方子，聽林太醫說是你開的，真管用，一吃就好，才吃了三劑，就能做起來說話了，也不怎麼燒了。呵呵，我們一家都說你才十五六歲個孩子，竟然有這等本事，當真是了不起啊！又一打聽，原來是孫太醫的孫子，那就難怪了，聽說你大伯、二伯都是太醫，一家三個太醫，難怪教出你這麼本事的孩子來！嘖嘖，要是將來我家兒子，有這等出息，我做夢都要笑醒過來呀！咯咯咯”

孫永澤望了一眼林億，想不到他竟然告訴病患，方子是自己開的，這是病情已經好轉之後，他才這麼告訴病人的，顯然不存在推脫責任問題，而是不想掠人之美。對這位太醫的胸襟更是敬佩。

那胖妞的男人捅了她一下，低聲道：“你盡說這些沒用的做什麼，趕緊說正事啊！”

“什麼叫沒用的？”胖妞怒道，“我不說這些，又怎麼能哄得人家高興，好生幫婆婆看病？”

葉知秋哭笑不得，這胖妞當真心直口快，有啥說啥。走到軟榻邊，蹲下身檢視病情。

見老婦果然昏迷不醒，探額頭滾燙，拿過她的手準備診脈，發現手指冰涼，不禁咦了一聲，趕緊又脫了病人的鞋子，摸了摸她的腳趾，發現也是冰涼。想了想，伸手按壓病患腹部進行按診，發覺腹部柔軟。隱隱聞到一股便溺的問題，但是臭味並不太明顯。

這味道胖妞也聞到了，跺腳道：“我的娘，怎麼又拉了，來之前我剛剛換的褲子，這一好天幾條的換，洗都洗不了這麼多呀（）！”

葉知秋抬起老婦的頭，見她面紅如妝，輕輕掐開她的嘴，察看裡面舌象，卻發現舌苔薄白，舌質淡嫰。不禁又是咦了一聲。

林億道：“怎麼了？”

葉知秋站起身，摸著下巴想了好一會，道：“他高熱神昏，面紅如妝，可是手指和腳趾卻是冰涼，大便失禁，但大便味道並不太臭。這個，好像是……”

“陰盛格陽！”林億沉聲道，“我也發現了，《傷寒論》有云：‘少陰病，利清谷，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，通脈四逆湯主之。病人現在就是這個症狀，我本來想用通脈四逆湯的，只是，她的病先前是你的方治的，所以叫你來看看，用通脈四逆湯如何？”

葉知秋撓撓頭，他的臨診經驗很少，背書本沒問題，可是真正遇到臨診病情的變化，應該如何治療，他就沒有主意了。

他摸著下巴搜腸刮肚想著，傷寒傷陽，溫病傷陰，病人的病不是白虎湯證，而是暑溫。現在出現了陰盛格陽，而陰盛格陽按理是要用《傷寒論》的通脈四逆湯，可是，病人明顯是個溫病，治療溫病能用傷寒論的方子嗎？自己不是一直強調溫病完全不同於傷寒，絕對不能用傷寒的方子治療溫病的嗎？書上是這麼說的，這可怎麼辦？

林億瞧著他沉吟不決，也不催促，靜靜等著。

葉知秋又想陰盛格陽，也就是真熱假寒，真陽之氣被陰寒所迫而浮於外，病的真相是寒，外面的高熱是假象，這時候應該不為假熱所迷惑，而要針對真寒用藥，即用熱藥驅除體內真寒，通脈四逆湯的附子、甘草、乾薑都是辛溫之品，特別是附子，更是大熱峻藥，病人本來就是溫病傷陰，如果再用通脈四逆散這種破陰回陽的重劑，會不會導致亡陽？

這是教科書上沒有的東西，教科書書說的是溫病不能用熱藥，可是現在病人偏偏就出現了需要用熱藥的陰盛格陽證，好象在給初出茅廬的葉知秋開了一個玩笑（）。

現在病人已經出現內閉外脫危症，又不能再繼續耽誤，必須當機立斷才行。

但如果不用通脈四逆散，又用什麼呢？

病人是暑溫，現在病情危重，治療暑溫津氣欲脫的本方是生脈散，不過生脈散是用在暑熱已去，津氣欲脫的情況下，現在病患還在高熱不退，這一點不合，但是，病人長時間高熱昏迷，津液必然大傷，現在的內閉外脫應該就是津液大傷的結果，生脈散可以益氣養陰，生津止渴，使氣復津生，氣充脈復，故名生脈，從這一點看用生脈