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第20部分

至於為何在被人誤解這麼多年後,才第一次站出來向大家講述真相。徐良說:“我之所以出來不是想解釋什麼。而是想告訴那些真正關心我的人,他們二十年前對我的熱情,沒有受到傷害。”

9)麥克點評:徐良的一生告訴我們,你眼睛看到的,或者你耳朵聽到的不見得就是真實的,世界不見得就是你心中所想象得那麼黑暗,當然也沒有你想象中的那麼美好!

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第二十九節 乙肝

【2008年12月22日 星期一 晨6:40時(戊子年甲子月丙申日辛卯時 農曆11月25日 卯兔,月亮又稱玉兔,在這段時間還在天上 特殊節日:無)仲冬 節氣:冬至(12月21日-12月23日,“蚯蚓結,麋角解,水泉動”) 氣候:初候(12月21日-12月25日),“初候,蚯蚓結;陽氣未動,屈首下向,陽氣已動,回首上向,故屈曲而結。” 蘇州天氣:由於受強冷空氣影響,我市氣溫持續下降,預計明天早晨最低氣溫可達零下4…5度,有嚴重冰凍,希有關單位和人員做好防凍保暖工作。今天全市多雲到晴;明天晴天。西北風5…6級陣風7級;水面陣風8級,夜裡4…5級。今天最高氣溫:3℃左右,昨天最高氣溫:℃,明晨最低氣溫:…4~…5℃,有嚴重冰凍。麥克於紫梘居筆】

公司的那些事兒(5)_ 見習 Part 29_乙肝

乙型肝炎分為急性乙肝、慢性乙肝和亞臨床感染三類。

成年人感染乙肝病毒後,絕大部分會自行痊癒,併產生免疫力(其兩對半結果為2、5或2、4、5項陽性)。小部分會發展為急性乙肝,急性乙肝的大多數患者可徹底痊癒,並獲得免疫力。。只有極少數急性乙肝病人、很少的一些成年感染者,以及嬰幼兒時感染乙肝病毒的人,最終才會成為慢性乙肝病人。

很多年後,當我漸漸熟悉了體檢的流程後,才明白為什麼護士MM要拿著管子來抽我們的血,因為,在血液裡,他們可以進行所謂“乙肝兩對半”的檢查。

乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由於核心抗原在血中不易測到,目前試劑盒也不過關,所以還剩兩對半抗原抗體,這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查,或稱“乙肝五項”檢查。

1)乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。在感染乙肝病毒2個月~6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周~8周時,可在血清中測到陽性結果。它的出現表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病毒攜帶者。急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。

2)乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb):是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產生了保護性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強。但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎,這可能是由於不同乙肝病毒亞型感染或是體內的乙肝病毒發生了變異。

3)e抗原(HBeAg):急性或慢性乙肝患者的體內可查出e抗原,它的陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍,傳染性強。

4)e抗體(抗HBe或HBeAb):它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒複製降低或緩解。也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。

5)核心抗體(抗HBc或HBcAb):它的滴度高,表明乙肝病毒正在複製,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。

通常,我們透過兩對半的不同組合來判斷乙肝感染的現狀和轉歸,下面是常見兩對半組合的簡明臨床意義:

1)第一項陽性,其餘四項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的潛伏期後期;

2)第五項陽性,其餘四項陰性。說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處於感染的視窗期,也說明曾經感染過乙肝病毒;

3)第一、三項陽性,其餘三項陰性。說明是急性乙型肝炎的早期;