異常！”真的嗎？很好，我來聽一聽肺部。嘿！有溼囉音。我說：“都過來，聽聽這是什麼？”幾個值班醫生聽了聽，都不吭氣了。我扶著病人：“走，咱們去透視！”進了X線室，我又說：“剛才是誰透的視？調電壓了嗎？我來透，你們看著！”在黑暗中，螢幕上出現了病人的肺影，調節X光機的電壓，可以發現雲霧狀陰影從肺門蔓延到兩肺下葉。這是什麼？醫生們異口同聲說：“非典型肺炎！”對了。為什麼剛才透視沒有發現？因為雲霧狀陰影很淡薄，不調節適當的電壓看不見。那麼感冒的指徵輕微而症狀很危重，要考慮什麼病？醫生們又異口同聲說：“非典型肺炎！”嘿！怎麼這時候都明白了呢？非典型肺炎歷來是大學畢業必考的試題！

但是肺部出現雲霧狀陰影，還不能完全肯定是非典型肺炎。因為蛔蟲、鉤蟲、微絲蚴、華支睪吸蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲感染，花粉過敏，阿斯匹林、青黴素、磺胺等化學藥物過敏，也會引起肺部雲霧狀陰影，叫做肺嗜酸性粒細胞浸潤症。還要做一個冷凝集試驗。因為非典型肺炎，除了肺部的特殊的雲霧狀陰影之外，還有一個冷凝集價的問題。冷凝集試驗超過1：32，這又是非典型肺炎的特點。這個病人的冷凝集試驗值是1：64，診斷是非典型肺炎已經無疑。

那麼怎麼治療呢？非典型肺炎的病原體可以是細菌，可以是支原體，可以是病毒，但是確定下來至少需要七天，那麼病人就可能被拖延致死。而且如果培養出是支原體，或者是病毒，那麼西藥還是沒有辦法。怎麼辦呢？吃中藥！於是收病人住院，喝藥引子加味開胃湯：生北山楂100克，廣木香50克，生麻黃10克，生甘草10克。每日一劑，水煎頻飲。同時讓家屬每天給病人喝六次鯉魚湯，並吃和風散。病人第三天就不咳嗽了，第七天X線胸透未見異常。於是病人就出院了。出院時還給病人開了一個月的病假條。

非典型肺炎是比較老的疾病，一年四季散發流行，尤其在氣溫忽冷忽熱的時候最容易發生。

非典型肺炎的病灶雖然在肺部，但是隻是淡薄的雲霧狀陰影，就像紗巾一樣；而大葉性肺炎的厚實的大葉狀陰影，就像木板一樣；由於不是典型的大葉肺炎，因此叫作非典型肺炎。非典型肺炎的特點好像是感冒，但是病人的表現很衰竭。這個病人誤診了三次，就說明了該病的特點。遇見這種情況，一定要做胸部X線透視。在X線透視的時候，也一定要調節適當的電壓。電壓高了，看不見淡薄的雲霧狀陰影；電壓低了，螢幕上又是一片黑色。然後再做一個冷凝集試驗。在治療的時候，也不必等待細菌培養報告，立即採取中醫療法就可以了。

然而非典型肺炎的誤診率是相當高的，首先是臨床醫生認為病人體溫不高，白血球也不高，只是咽部發紅，聽診肺部也是馬馬虎虎，就輕易診斷是感冒。其次是X線透視病人肺部的時候，技師不調節電壓，致使肺部透光不好，而看不到淡薄的雲霧狀陰影。但是最可怕的還是治療問題。細菌有細胞壁，對於抗生素敏感；支原體沒有細胞壁，有兩種核酸，對於某些抗生素敏感；病毒沒有細胞壁，有一種核酸，對於任何抗生素都不敏感。因此採取西醫的治療方法是危險的，如果使用抗生素無效，為了退熱而使用了激素等免疫抑制劑，那麼就會出現肺水腫；為了克服肺水腫而使用強心劑，就會造成心律紋亂；最後病人死於急性呼吸窘迫綜合症。一個大活人就這樣被庸醫殺死了。

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非典型肺炎（中醫沒有此病名）（2）

怎麼辦呢？誰也不能保證自己是細菌性的非典型肺炎，誰也不能等待細菌培養的結果出來。何去何從呢？為了保住性命，還得使用中醫的三分治七分養。喝了藥引子加味開胃湯和鯉魚湯，病人的吞噬細胞的數量增多了，活性增強了；和風散能夠清熱宣肺。吞噬細胞又把壞死的細菌，或者支原體，或者病毒以及雲霧狀陰影吃掉了。那麼病人為什麼不上街玩去呢？如此當個醫生不是很輕鬆嗎！然而許多西醫使用抗生素和激素去治療非典型肺炎，把病人治死了。非典型肺炎在民國時期的希氏內科學已經有此病名；1956年上海第一醫學院編寫的《症狀鑑別診斷學》，1973年北京兒童醫院編寫的《實用兒科學》，1979年河北醫學院編寫的《臨床醫學問答》，都有非典型肺炎的病名。

其實，非典型肺炎早在1958年，就曾經在我國大規模出現過，並且經常在臨床中發現；根本不是什麼新發現疾病。當時衛生部的中醫局局長呂炳奎先生，把一些老中醫，包括我父親，請去出主意。這些老中醫不