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在日前召開的第四屆〃健康產業論壇〃上，國家發改委社會發展司副司長王東生，總結了以往改革中醫療服務的發展路徑是：鼓勵創收…醫療機構逐利…財政投入不斷減少…進一步增強醫療機構逐利…醫藥費用翻倍增長…看病貴、看不起病…成為社會問題。

而在此輪新醫改方案中，針對該頑症提出了〃管辦分開〃的原則。其實，要實現管辦分離意味著需要衛生行政部門放權，這必然存在著不少阻力。新醫改方案雖然總體目標明確，但其框架以原則性表述為主，實質可操作內容有待進一步完善。

公立醫院，尤其是大醫院的改革，是新醫改中最困難的環節。必須對公立醫院去行政化，斬斷公立醫院與主管部門的行政隸屬關係，按照醫療機構自身的規律來構建運作機制和管理模式。

如何有效緩解藥價高企、〃看病貴〃是新醫改面臨的現實難題，也是基本藥物制度指向目標。在此次的醫改方案中，基本藥物的供給被描述為〃由國家實行招標定點生產或集中採購、直接配送，減少中間環節，在合理確定生產環節利潤水平的基礎上統一制定零售價〃，並強調，〃基層醫療衛生機構應全部使用基本藥物，其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物並確定使用比例。〃