“有沒有可能是大腸的問題呢?”
何金鑫突然提議道。
曹天輝點點頭,“這種慢性反覆發作的腹痛,原因還真不好找,完善結腸鏡還是必要的。”
程鵬補充了一句,“我覺得不能排除中間消化道的病變,比如空腸和迴腸。”
整個消化道那麼長,胃鏡能看上部分消化道,腸鏡能看下部分,中間的消化道(空腸、迴腸)沒辦法看。
“要不做個膠囊內鏡?這個檢查比較貴,要好幾千,但是可以報銷。”
曹天輝看向患者的家屬。
膠囊內鏡是可以看整個消化道的,就是讓患者吞下一顆跟膠囊大小的攝像頭。
攝像頭會在胃腸道里面走一圈,不停地拍照,傳輸資料到電腦,最後透過大便拉出來。
相對於胃鏡、腸鏡來說,膠囊內鏡的好處就是可以看到整條消化道。
“聽醫生的,你們覺得應該做,那就做!”
女孩的父親出聲道。
在醫療這方面,他還是很信任各位醫生。
雲華市人民醫院已經是省內龍頭醫院,如果這裡都不能治,其他醫院就更別說了。
於是,再次和患者家屬溝透過後,準備安排膠囊內鏡的檢查。
之後,眾人還是對病情進行了一次討論。
陸安之前一直都沒有發表自己的看法。
他總覺得自己遺漏了什麼東西,就是一直沒想起來。
“小陸,你的想法呢?”曹天輝詢問陸安的意見。
陸安緩緩道。
“具體的診斷方向還沒有,但是肯定是有問題的,女孩腹痛好幾年了,而且每次發作能痛1-2小時,但估計也不會是什麼惡性疾病,否則早就惡化了。”
他的初步判斷,並不像是惡性的疾病。
“嗯,有道理。”曹天輝點點頭,“那就先等膠囊內鏡的結果吧。”
……
之後,陸安還把曹天輝帶到了李大偉的病房前。
“曹老師,這個患者是昨天剛收住入院的。”
陸安詳細給曹天輝描述了病情。
李大偉也很配合的拿出自己那一大摞病歷。
曹天輝看見病人,都愣了半晌。
啥時候急診科都收治這種專業性極強的患者了?
不過,他還是耐心將患者的病歷看完。
“目前主要的方向,那就是培養出致病菌。”
曹天輝的診療想法和陸安不謀而合。
“但是,培養出來的細菌可能很多,如何分辨出致病菌,選擇哪種合適的藥物,是最困難的。”
李大偉用過的抗生素,不下二十多種。
很多細菌甚至都產生了極強的耐藥性。
“分枝桿菌、葡萄球菌、還有其他導致創面感染的病原體都有可能。培養的結果也未必就是致病菌,人的表皮和毛囊裡本身有大量細菌。”
說完這些,曹天輝看向李大偉。
“唯一可以肯定的是,無論哪種病原體,治療的療程都短不了。”
李大偉微微嘆了口氣,隨後勉強扯出一絲笑意。
“我……我知道的。”
“那好,先儘量做培養吧。”曹天輝看向陸安。
陸安點點頭,“昨天已經取了培養,今天再取一次。”
“好。”
……
離開病房。
曹天輝壓低聲音問了一句。
“這個病人咋來我們急診科住院啊?”
陸安頗為無奈地說道:“老師,不好意思,是我收進來的。我昨天請了感染科、骨科會診,他們都不想接手患者,我總不能強行收進去,只能先讓病人住進來。”
“唉,陸安你做得對,不需要跟我道歉。現在大家都想要優質病人。”曹天輝搖搖頭,“但是哪來的那麼多優質病人?”
優質病人就是診斷明確,需要做手術或者操作的。
“嗯,老師,你說的我明白。”
陸安深以為然。
“但是在治療期間,還是多和患者溝通病情,千萬不要產生醫患矛盾。”曹天輝提醒了一句,“很多患者長時間患病,受到病痛折磨,情緒容易偏激的。作為醫生,我們一定要保護好自己,才能救治更多的患者。”
……
查完房,陸安看了眼時間,該去火車站接陸然了。
“程哥,我