話音剛落。
陸安就開始動了!
消毒、麻醉、鋪巾一氣呵成。
只不過,他的速度雖然很流暢,但是其他手術間的手術已經接近了尾聲。
相比之下,他的開始,在外人看來,有幾分可笑。
陸安卻是不慌不忙,開始建立腹腔鏡的氣腹。
會議室的眾人看到陸安終於有了動作,議論紛紛。
“哎,現在才開始手術,這是不是有點兒慢啊?!”
“你別說,我還以為他要放棄呢!”
“大家仔細看吧,我覺得這個住院醫師的手法很嫻熟啊,這建立氣腹的速度,反正是比我要快多了!”
“再快又怎麼樣?其他手術間的手術都快做完了!”
根據比賽的規則,在手術難度、質量相差無幾的時候,速度便是主要的考量標準。
從現在的程序來看,陸安已經處於絕對的劣勢。
即便他能夠完成手術,最後的評分,肯定也比不過其他手術間的醫生。
……
3號手術間內。
建立氣腹之後,陸安集中注意力,開始進行在腹腔中尋找闌尾。
只要能成功找到闌尾,那手術就成功了一大半。
但是,就在陸安找到闌尾的時候,會議室眾人臉上的表情都凝固了。
“啊?這是闌尾嗎?我沒看錯吧,闌尾這麼腫?”
“我想說的是,3號手術間的住院醫師真的沒有找錯嗎?”
“我去,陸安這運氣真是太差了吧,這……這個手術難度,甚至比1號手術間的異位闌尾還要高!”
只見在陸安的操作介面中,闌尾腫脹明顯。
只不過,這種闌尾的腫大,並不是因為炎症反應。
而是因為,闌尾的“囊腫”!
當陸安看到腹腔裡面的情況,眉頭微微一皺。
闌尾腫脹明顯,是一個囊性腫塊,約 6x3x2cm,根部與盲腸相連。
他終於為什麼術前的ct檢查中,闌尾的腫大很明顯。
但是查血中的炎症因子,又沒有太大的上升。
這一切,正是由於這個“囊腫”。
隨著繼續探查,讓陸安感到心驚不已的畫面,還在後面。
只見這個“囊腫”已然破裂了,患者的腹腔內可見大量淡黃色粘液膠凍樣液體。
鄰近腸管腹壁呈絨毛樣組織附著!
當會議室的眾人看到這副情景,所有人都愣住了。
過了半晌,普外科主任周治義終於回過神。
“3號手術間的患者,並不是急性闌尾炎,而是闌尾粘液腺瘤!”
闌尾粘液腺瘤臨床較少見,且術前診斷多較困難,腹部彩超、ct 等均可有所提示,但是很難確診。
只有透過腹部探查,才是最準確的確診方法。
“老周,這個接下來該怎麼辦?”
胸外科主任陳一東的提問,說出了眾人內心的想法。
“唯一的治療,就是將闌尾及其囊腫一併切除!”周治義緩緩道。
但是這顯然已經超過了普通闌尾炎的手術範圍,手術難度也提升了數個量級。
“這……”陳一東疑惑地看向影片中的陸安。
他十分好奇,接下來陸安的動作。
“哎,我覺得最大的可能,應該是放棄手術,讓上級醫師接管繼續手術吧。”周治義微微搖頭。
他在外進修的時候,曾經管過類似的患者。
這種手術難度極高,現在囊腫就已經破裂了,除了切除病變的組織,還要避免汙染腹腔導致術後併發腹腔假性粘液瘤。
3號手術間的手術,已經超過了本次考核的範疇。
這是術前也沒有預料到的。
“哎,真是可惜了。”副院長尹志超心中微微嘆息。
他本來也很看重陸安的,覺得他也許可以從四人中突圍,這才給了他這次編制比賽的機會。
但是誰能料到呢,普通的闌尾炎手術,居然搖身一邊,成了闌尾粘液腺瘤!
手術難度升級,這又不是上次的血管縫合之類的術式。
普外科的主治醫生可能都沒做過類似的手術,更比說他一個急診科的住院醫師了。
在場所有人的腦海中,都不約而同的出現了一個想法,那就是“放棄手術”!
……