急診留觀室。
陸安餓著肚子,趕了回來。
中午科室值班的是何金鑫,他此時一臉焦急的看著陸安。
“陸安,你可算是來了!”
“具體什麼情況?!”陸安一邊穿白大褂,一邊詢問道,“我記得我去吃飯之前,留觀室患者的狀態都還不錯啊。”
剛才在回急診科的路上,陸安就在腦海中回憶,留觀室到底有哪個患者的病情重。
可是回想了一整圈,發現並沒有病重的患者。
“不是留觀室的。”何金鑫連忙道,“是剛才從外院轉過來一箇中毒的患者,汪軍老師在做急診手術,還把曹老師叫了過來,現在在科室的上級就只有陳彬老師,他讓我把你叫過來幫忙。”
“盧主任不在嗎?”陸安道。
“他去外地了。”
“怎麼又去出差了……”陸安有些無語。
盧毅軍在科室的時間很少,除非科室有重要的領導。
陸安快步來到急診搶救室,就看到陳彬在組織著搶救室。
眼前的病床上,是一個十四五歲的少女。
“陳老師,這是啥情況?”
陸安來到陳彬的身旁。
“14歲,說是喝藥中毒,洗完胃了,來做血濾的!”陳彬面色嚴肅道。
隨後,他大聲朝一旁的護士們吩咐道:“連上呼吸機,來個血氣,尿管,胃管,冰帽、冰毯都上了!”
主任雖然不在,但是護士長已經趕到了,她連忙組織著幾個小護士進行搶救。
陸安轉頭向門外,“誰是家屬。”
很年輕的一個小姑娘立刻上前,“我。”
“你是她什麼人?”
“我是她姐姐。”
“怎麼不舒服去的醫院?”
“凌晨4點多,發現她一直抖,就送醫院了,就搶救了。後來她同學給我發微信,說她吃藥了,就洗了胃。我們不相信我們縣城的醫院,就轉過來了。”
陸安疑惑道:“不知道她吃什麼藥,手機上也沒有?”
“不知道,她把手機密碼改了,打不開。”
“當地醫院的病例呢?”
她姐姐把病例遞給我,陸安轉身回到搶救室。
坐在電腦旁,立刻翻看小女生的病例!
凌晨04:03分當地接診,女,14歲。
主訴:發作性肢體抽搐30分鐘。
現病史:30分鐘前被家屬發現肢體抽搐,持續不緩解,伴呼之不應,不能表達,無大小便失禁。
隨後,女生以“抽搐”收入當地急診神經內科。
在病歷中,陸安還看到了一張血氣分析的結果。
嚴重的代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒!
“代酸應該是持續抽搐導致的。”陸安喃喃道,“但是二氧化碳分壓升高原因,又是什麼呢?”
在血氣分析之後,還附帶著幾張心電圖。
其中一張是室顫的心電圖。
當地醫院立即給予電除顫、氣管插管呼吸機輔助通氣等治療。
陸安繼續翻看著女生的化驗報告單,她的肝腎功等結果未見明顯異常。
今晨9點給予洗胃,之後才轉入雲華市人民醫院急診科。
“嚴重的酸中毒會出現心肌抑制,這應該是呼吸心跳驟停的原因之一。”
陸安正思索著病情,突然護士長的聲音傳了過來。
“你們家屬確定她在當地醫院洗胃了?她胃管裡全是藥啊!”
陸安連忙站起身,來到搶救病床旁。
胃管裡確實全是藥,感覺沒洗胃!
“真的洗胃了,當地醫院醫生這麼說的。”患者姐姐道。
陸安看向一旁的護士長,“病例裡的確寫了洗胃這一步操作。”
護士長無奈地點點頭,只能繼續組織著其他的搶救操作。
陸安順便給患者查了個體。
雙側瞳孔5mm,對光反射遲鈍。
胸前電除顫的燒傷,應該是電擊了兩次。
心率120\/次,血壓120\/80mmhg,呼吸20次\/分,氧飽和度95%(吸氧濃度40%)呼吸機A\/c模式。
查完體,陸安剛坐下,又聽到護士長繼續大喊,“氣管插管裡吸出來的全是血塊!”
陸安再次跑上前。
吸痰不咳,全是血塊!