急診科,監護室外的走廊裡。
“陸醫生,您的意思是……我老婆得的是狂犬病?”
患者丈夫瞪大了眼睛。
普通人一時間是很難消化這種事情。
他雖然不是醫生,但是也聽說過狂犬病這種疾病。
一旦發病,絕無生還的可能。
“目前只是懷疑的階段,還沒有確診。”
陸安頓了頓,他比較注意家屬的情緒。
“只不過,我現在要跟你說的是,如果最後確診真的是狂犬病,那你老婆的呼吸困難可能不太好緩解,甚至可能會加重。而且目前全國,乃至全世界範圍內,都沒有治療狂犬病的特效藥和治療方法。”
患者丈夫聞言,雙眼瞬間通紅。
他蹲下身,靠在凳子前,開始抱頭痛哭。
“你先別急,我們暫時只是懷疑,未必就是狂犬病。”陸安道,“想要確診的話,還要做進一步的檢查。而且,現在重症肺炎的可能性也不能排除。”
陸安連忙安慰患者的丈夫。
目前,一切診斷都是隻是初步推測,想要確診還要看接下來的進一步檢查。
不過,患者有恐水、畏光的症狀,這已經無限接近於狂犬病了。
更何況,透過患者其他的檢查和化驗,排除了心血管系統引起的呼吸困難。
胸部ct也沒看到明顯的重症肺炎。
雖然呼吸科的石芳說有部分患者胸部ct不嚴重,但是症狀可以嚴重,不過這種情況只是少數。
除此之外,診斷為肺栓塞的依據又不充足。
狂犬病的診斷,似乎可以把一切的症狀都可以說通了!
……
陸安開始對一旁的何金鑫吩咐道。
“現在我們最主要的任務,那就是保命!”
“注意患者的血氧,如果繼續下降,準備隨時插管,先上了呼吸機再說!”
不管什麼原因導致的呼吸困難,只要足夠嚴重,那就有插管上呼吸機的指徵。
何金鑫留在監護室。
陸安則是回到了醫生辦公室,實習生跟在他的身後,隨時聽候吩咐。
“老師,狂犬病患者為什麼會恐水啊?”
實習生姚潔是一個比較好學的小姑娘,平時遇到不懂得問題就會發問。
陸安微微一頓,“目前這個機制比較複雜,科研界還沒完全弄明白,不過有專家猜測是狂犬病毒侵犯了腦組織的一些位置,這些組織可能控制著患者的動作,諸如吞嚥等等。”
“這些患者可能會出現喉部痙攣,氣道狹窄之後還會有呼吸困難。”
“對於喉部痙攣的狂犬病患者來說,再去喝水,根本就喝不進去,所以狂犬病患者會恐水。”
姚潔連連點頭,於此同時還拿自己的小本本,在上面寫下這些知識點。
“老師,也就是說恐水是一個很特徵性的症狀?”
陸安點點頭,並沒有否認。
……
經過陸安這一講解,辦公室其他人都知道了科室來了個狂犬病的患者。
大家都來了興趣。
畢竟,在如今這個年代,狂犬病的患者還是比較少的。
陳彬剛好回到醫生辦公室,連忙湊了過來。
“陸安,你這個呼吸困難的患者是狂犬病?”
“只是懷疑。”陸安道。
“患者之前被狗咬過?”陳彬疑惑道。
一旁姚潔插了句嘴,“她被狗咬過,而還沒打疫苗呢。”
陳彬仍舊是挑了挑眉,“買彩票都沒那麼好的運氣,每年被狗咬的人多了去,沒幾個發病的。”
陸安點點頭,“這也證明現在的狗都是很安全的,狂犬並不多,我們現階段也只是懷疑而已。”
“那我來看看你這個患者到底是啥樣的……”
陸安比較理解陳彬的換懷疑,於是跟著他重新分析了一遍病情。
科室不少人都聽到了。
大家聽著聽著,基本上都認同了陸安的判斷。
畢竟,恐水真的是一個很重要的特徵。
“陸安,那你這個患者,接下來打算怎麼辦?”陳彬追問道。
“先穩定生命體徵。”陸安道,“我估計患者用不了多久就要插管了,現在血氧飽和度還勉強,那是因為用了面罩的高流量吸氧,可能馬上就要插管上呼吸機了。”
陳彬很贊同陸安的