這是陸安帶組之後碰到了第一個病人。
雖然他的業務能力有目共睹,但是能否成為醫療組的主心骨,這一切都還是未知數。
現在無論是急診科,還是其他科室,都有很多雙眼睛緊緊盯著陸安。
看他坐在這個位置上,到底會如何發揮?
……
迴歸到這個年輕女病人身上。
肺炎是很常見的,年輕人肺炎也是很常見。
一般都是咳嗽、咳痰、胸痛、發燒、咯血等症狀,嚴重的情況會有呼吸急促。
不過,大多數肺炎都是輕微的,少數會演變為重症。
“像這個女病人,就是比較重的肺炎了。”
何金鑫向組裡的兩個實習生解釋患者的病情。
“一般都是拖了很久的時間,最後不得已才來醫院。”
一旁,患者丈夫嘆了口氣,心中後悔不已,為什麼不早點兒來醫院。
不過現在責怪已經沒有任何意義了。
當前最關鍵的是先明確是不是肺炎,然後再針對處理。
急診開出的胸部ct,影像科是從來不耽誤的,也不敢耽誤。
胸部ct的結果迅速出來了。
讓眾人詫異的是,患者的ct結果只是左肺有少許炎症。
看著電腦上的影像學結果,何金鑫頗為疑惑,他喃喃道:“單純看患者的症狀,似乎肺炎很嚴重。”
但胸部ct顯示出的結果,又出乎意料,因為肺炎很輕微,根本不大可能引起這麼明顯的症狀!
就在這時候,抽血結果也出來了,
“血常規是正常的,白細胞沒有升高!”
何金鑫點開患者的化驗結果,內心更是詫異。
這就更加不像是肺炎引起的缺氧、呼吸困難了!
他隱隱覺得不妥,連忙拿著檢查結果,再次去醫生辦公室找到了陸安。
……
急診科,醫生辦公室。
“不管怎麼樣,先吸氧,補點液體,用些抗生素再說。穩住生命體徵,就有時間慢慢觀察。”
陸安看到了患者的ct和查血報告,一時間也沒有太多的頭緒。
呼吸困難的病人,除了考慮肺炎,要考慮肺癌、肺栓塞等肺部疾病,甚至還要考慮心臟方面的問題。
眼前這個年輕的女病人,沒有臥床病史,沒有妊娠,沒有長期口服避孕藥等等高危因素,血液不會很粘稠,不大可能是肺栓塞。
陸安也沒有往這方面考慮。
“會不會是心臟的問題?”何金鑫試探性地詢問道。
患者有呼吸困難、乏力,完全可以用心臟方面疾病來解釋,比如常見的心律失常、心衰、心肌梗死等等。
陸安聞言,沒有否認,輕聲道:“心電圖得再做一次。”
病人在入院的時候已經做過心電圖了,沒有異常發現。
這時候過去了將近一個小時,複查心電圖是必要的。
何金鑫立刻吩咐身旁的實習生。
“雖然不排除心臟方面的,估計不會有很大問題。”陸安緩緩道。
因為心電監護也能大致看到,心電情況基本是穩定的,只不過心電監護看的很粗略,肯定比不上心電圖。
所以,心電圖還是得做!
“老師,你見過最年輕的心梗患者是多少歲?”實習生邊拉心電圖,邊問陸安。
“18歲。”陸安淡淡回了一句。
實習生吐了吐舌頭,“看來還是得小心點,小心駛得萬年船。”
本來讓他再給病人拉心電圖,他是覺得有些多餘的。
但陸安的話讓他再也不懷疑了,老老實實拉心電圖。
心電圖結果出來了,沒有明顯異常。
剛剛抽血化驗了肌鈣蛋白,也是正常的。
這讓陸安徹底放心了。
“心電圖正常,肌鈣蛋白不高,再加上患者說沒有明顯的胸痛,只有呼吸困難,那就不支援急性心肌梗死。”
陸安繼續和實習生講述一些急診科常見的知識點。
“陸安,會不會有心肌炎?”何金鑫繼續問。
重症心肌炎也會導致呼吸困難,甚至猝死。
“你覺得像麼?”
陸安頭也不抬,反問他,一邊認真研讀著患者的各項報告。
“我覺得還是有可能的,患者有上呼吸道感染病史,這時候出現呼