,但是在年輕一代中已經算是佼佼者。
“行吧,讓我來看看。”
這話倒也好聽,方瑜點點頭,便來到病床旁。
陸安見狀,立刻讓開了位置。
他對自己的超聲技術有信心,畢竟是經過系統認證的。
雖然程鵬不相信他,但是隻要超聲科醫生來做完操作,超聲報告出來,患者的診斷同樣呼之欲出。
“小方,你來了。”
劉軍站在病床旁,朝方瑜微微點頭。
“劉老師,您又來會診了?”
方瑜把超聲機擺好,看到了一旁的劉軍。
兩人在工作中經常碰見,比較熟悉。
“程胖子懷疑這患者是心梗,請我來會診看看。”
劉軍揹著手,淡淡道。
“心梗?電話裡不是說肺栓塞嗎?”
方瑜眉頭淺淺皺起。
“心梗只是初步診斷,現在綜合患者狀態和病史資料,不排除肺栓塞,所以讓你來看看,做進一步的檢查。”劉軍輕聲道。
方瑜聞言,微微點頭。
多的話不說,她立刻開始操作。
拿起超聲探頭,塗抹滿耦合劑。
她的動作,比陸安更為細膩、嫻熟。
科班出生的超聲技術人員,肯定要陸安這個速成品看起來要厲害一些。
“從左室短軸切面來看,患者左室收縮功能正常,左房、左室結構大小正常。”
方瑜一上手,立刻就將超聲影象顯影了。
其影象質量,要比陸安操作的,更為清晰。
程鵬聽到這話,心中一沉。
僅僅是左室收縮功能正常,這一點就讓心梗的可能性變得極低!
“能不能測一個射血分數?”劉軍道。
“當然可以。”
方瑜開始在螢幕操作,測量相應的資料指標。
片刻之後,她就得出了結果。
“患者的左室射血分數在55%左右。”
剛剛,陸安測量的結果是56%!
因為都是人工手動測量,所以出現1%的誤差是可以接受的。
而且患者來說,沒有任何的影響。
“肺動脈壓力和寬度呢?”
“稍等,馬上就能測出來!”
方瑜熟練的改變探頭切面,將其放置在肺動脈血管處。
剛放上去,她就輕輕“咦”了一聲。
“這個肺動脈不太正常啊!”
劉軍連忙追問道:“發現了什麼?”
方瑜伸手指了指螢幕上的肺動脈血管,“劉老師您看,這個就是肺動脈,其血管明顯增寬,流速變慢,阻力很高,這就說明其學血管壓力很大!”
“果然是肺栓塞!”劉軍聽到方瑜的描述,內心更加篤定自己的判斷。
“劉老師,您說得對,我高度懷疑這個病人是肺栓塞。”方瑜放下了手中的探頭,“綜合來看,左心功能正常,沒有節段性室壁運動異常,反而是右室擴大、肺動脈高壓!”
一旁,程鵬沉默了。
他再怎麼討厭陸安,此時都不得不接受肺栓塞的可能性診斷。
劉軍面色一沉,看向身旁的程鵬,“胖子,你請呼吸科會診沒?和家屬溝通一下吧,大機率是肺栓塞,而且栓塞的面積可能不小,需要進行肺動脈ctA!確診之後再進行溶栓治療。”
“呼吸科會診已經請了,應該馬上就到!”
程鵬神色十分緊張。
普通的肺栓塞,小血管堵塞,就不是影響到血壓和血氧飽和度。
但是這個患者已經出現血壓不穩,血氧飽和度不好的情況,這就說明肺栓塞的血管不小!
此時,血氣分析的結果出來了。
在吸氧的狀態下,患者只有65mmhg!
這一下,就更加證明了患者肺栓塞的診斷!
這時候,呼吸科上級會診醫生也到了。
瞭解完病情,並且看到了方瑜所給的超聲報告,呼吸科醫生直接就診斷肺栓塞!
“這種情況,根本不需要肺動脈ctA結果,應該就是大面積的肺栓塞。準備和家屬談溶栓!”
此時,程鵬額頭開始冒冷汗。
他自己的一意孤行,差點兒造成了一個嚴重的誤診!
如果來會診的醫生不是劉軍,他沒有診斷處理,而且讓病人直接去做冠脈造影,很容