程鵬開始進行縫合。
對於這種面板傷口,臨床應用最多的是單純間斷縫合。
每縫一針單獨打結,尤其適用於有感染的創口縫合。
切口的張力,由每個獨立的結釦分擔,一針拆開後,不影響整個切口。
但是,說是讓陸安好好觀摩,在整個縫合過程,程鵬卻是不發一言,沒有任何教學。
若不是陸安下午在系統模擬手術空間訓練過,可能還真抓不住操作的重點。
“程鵬的手法,好像也不咋地啊?!”
當陸安看到程鵬縫合的操作後,心裡頗為疑惑。
這縫線稍顯雜亂,邊距偏密集,不太美觀。
難道這就是正常主治醫生的縫合水平嗎?
如果按照這種評判標準,那他目前的能力,豈不是比一般主治醫生還要強上一些?
“好,縫完了。”
程鵬縫完最後一針,笑著看向女孩母親。
“傷口記得不要見水,一週後過來拆線。”
“好的,謝謝程醫生。”女孩母親連忙道謝。
說罷,她就帶著小女孩離開了。
臨走前,小女孩將聽診器放回了治療桌上。
“小陸,你繼續看下一個病人吧,縫合方面有什麼不會的,再來找我。”
程鵬摘下手套,又消失在了清創室內。
陸安微微搖頭,他也沒什麼辦法。
說到底,他只是一個新來的小醫生。
像這種清創縫合的苦活兒、累活兒,都是底層的住院醫師來做的。
不過,換個思路來想,這也是他鍛鍊操作,獲得能量值的好機會!
片刻之後,陸安的第二個病人走進了清創室。
……
急診室外。
程鵬又找到了之前那個大長腿的護士聊天。
“你怎麼又出來了?”
護士瞄了眼程鵬。
“縫完了,就出來了唄。”程鵬一笑。
“呵呵,那你這是抓著一個小醫生欺負啊?就不換個人?”
“沒所謂啊,反正他又待不了多長時間,科裡這麼多的研究生,怎麼可能會留一個本科生啊?”
程鵬倒也不是針對陸安。
只是覺得試用期一過,他可能就會離開了。
甚至不需要過試用期,因為市人民醫院每個月都有考核,採用末位淘汰,一旦不合格,可能就會被醫院辭退。
所以,程鵬這才沒有把陸安放在心上。
……
清創室內。
陸安正在處理第二個患者。
患者是一箇中年男人,出事的時候正騎著小電驢在路邊,被其他車剮蹭倒地了。
他的左側小腿處,有一個2-3cm的開放性傷口。
傷口比剛剛那個小女孩要更深一些,其中還有很多碎石和粉塵嵌入。
暴露出的肌肉組織,看起來很嚇人,但其實並沒有傷到血管、肌腱,只需要清創後進行縫合即可。
“叔,我先給您把傷口沖洗幾遍,避免之後感染,碘酒沖洗可能有點兒痛,您忍著點兒。”
“放心吧,我這把老骨頭,這點兒痛還是能忍住的。”
患者不再是小孩子了,陸安也能放開手腳操作。
對這種深層傷口,一般應徹底切除失活的筋膜和肌肉。
陸安腦海中,回想起自己在系統模擬手術空間中的操作。
“肌肉切面不出血,或用鑷子夾鑷不收縮者,表示已壞死。”
“但不應將有活力的肌肉切除,以免切除過多影響功能。”
在系統訓練中出現的每一處錯誤、併發症,陸安現在都完美避開了。
碘酒沖洗傷口之後。
大叔果然沒吭聲,只是微微皺眉,渾身肌肉緊緊繃著。
“叔,您放輕鬆點兒。”陸安道,“如果實在太痛,您就喊出來。”
“沒事兒。”大叔擺擺手,“大夫,你繼續操作 ,不用管我。”
陸安見狀,便只好繼續操作。
他先用生理鹽水沖洗傷口,再用小紗布球輕輕除去傷口內的汙物、血凝塊和異物。
確保徹底清創之後,這才準備開始進行縫合。
用鑷子輕輕提起面板,用針垂直(90°)刺入面板表面,距離傷口邊緣約 4mm。
將手腕旋後,使針頭穿