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第24章 心包壓塞

心音遙遠!

正常的心音是強力的跳動。

一旦心臟出現問題,心跳音會隨之改變,變得微弱,或者遙不可及。

心音遙遠,從字面上的意思就知道,聲音好像來自很遙遠的地方。

這種症狀常見於大量心包積液!

脈率快,血壓低,心音遙遠,所有的症狀和體徵,似乎全部都指向了這個診斷!

陸安心中一沉。

大量心包積液,導致心包壓塞,人很容易就會猝死的!

很簡單的道理,心臟需要跳動,維持各個臟器的血供,但是現在心包中有大量的積液,阻礙著心臟的跳動!

當積液達到一定的量,整個心臟被全部包裹中,心臟就跳不動了!

“快去請汪老師過來,我懷疑這個病人是大量心包積液,導致的心包壓塞!”

一旁的小護士聽到陸安急促的聲音,立刻跑了出去。

病床旁,還站著一個二十歲的年輕人,他聽到陸安的話,臉色大變。

“醫生,我奶奶是大量心包積液?”

陸安回頭一看,點點頭:“我現在高度懷疑就是心包壓塞,情況十分危急!”

“那你們趕緊進行心包穿刺啊,還等著幹啥?!”

年輕人似乎懂點兒一些醫學知識,張口就提到了心包穿刺。

陸安特意瞄了眼年輕人,多半是個醫學生,“你放心,上級醫師馬上過來,確診心包積液,立刻就會給你穿刺!”

年輕人聞言,眉頭皺得很深。

一分鐘後,汪軍和護士長餘秀麗快步趕到了。

“哪個病人是心包積液?”

剛走進搶救室,汪軍焦急地聲音就傳了過來。

“汪老師,是這邊的3號床。”

陸安微微招手,兩人立馬走了過來。

“汪老師,患者脈率快,血壓低,心音遙遠,而且心電圖各導聯電壓很低!”

汪軍的神色同樣十分緊張。

碰到這種急危重症,那就是考慮個人技術的時候了!

他迅速給患者查體,所得出的結果,和陸安的如出一轍。

“快請心內科會診,讓他們來穿刺!”汪軍立刻吩咐道,“電話裡,讓他們快來!”

餘秀麗點點頭,開始讓小護士聯絡心內科。

一旁的年輕人見狀,情緒十分緊張,“還需要心內科過來?你們不能自己穿刺?”

汪軍可是高年資的老醫生,出聲便解釋道:“心包穿刺有一定的危險性,心內科更加專業。”

年輕人聞言,眉頭微微一皺。

“行吧,麻煩你們快點兒。”

陸安緊緊站在病床旁,密切監測患者的狀態變化。

他環顧四周,並沒有看到超聲機器。

“呼呼呼呼……”

突然,病床上的老婆婆呼吸開始變得急促起來。

“汪醫生,病人的血氧下降了!”

護士長餘秀麗面色焦急。

“來換個面罩吸氧!”汪軍馬上開始指揮搶救,“繼續調大氧流量,再催一下心內科!”

鼻導管吸氧撤下,換成了面罩吸氧。

可是,患者的血氧飽和度仍在持續下降。

一旁,陸安心急如焚。

加大氧流量,換成面罩吸氧,這些都是治標不治本的操作。

這個患者關鍵就在,及時解除大量積液,對於心包的壓塞!

說白了,那就是要立刻進行心包穿刺,將心包引流出來。

想到這兒,陸安連忙丟擲了急診室。

眾人看到陸安離開,以為他回到自己組裡忙活,沒有人理會他。

此刻,汪軍手心已經出汗。

他從來還沒遇到這種急性心包壓塞的病人,現在只能期待著心內科醫生早點兒過來。

……

另一邊,陸安快步走出搶救室,他並沒有離開,而是在詢問超聲機器。

“麗麗姐,有沒有看見超聲機去哪兒了?”

超聲機器很貴重,整個急診科只配備了一臺。

蘇麗麗正在換藥室配藥,聽到陸安的話,微微一愣。

“我剛看到曹醫生拿去用了。”

急診科只有以為曹醫生,那就是曹天輝。

“好的,謝了麗麗姐!”

“哎,你……”

還沒等蘇麗麗說完,陸安就跑得