手術室裡。

陸安看到了患者的病歷資料。

目前的診斷是慢性膽囊炎急性發作。

患者是一個三十多歲的中年人，既往就有慢性膽囊結石、膽囊炎的病史，醫生曾經勸說他直接做手術，但是他並沒有理會

這次膽囊炎再次發作，讓他痛不欲生，只能來醫院進行手術治療。

膽囊切除術，是急診科、普外科最常見的病種。

一些急性膽囊炎，急診外科會直接手術。

但是部分膽囊結石或者膽囊炎的病人，都被轉到了普外科手術。

因此對於急診外科的醫生來說，能做上膽囊切除的手術，是不太容易的事情。

本來像這種手術，曹天輝配上助手，可以很快的做完。

但是陸安在這裡，他需要進行教學，花費的時間所以才有了見面的第一句話。

當然了，陸安明白曹老師的用心良苦。

他迅速洗手上臺。

現在大部分膽囊切除的手術，都以腹腔鏡為主，創傷小，恢復快，手術的完成度也可以媲美開腹的手術。

不過，對於現在的陸安來說，住院醫師是沒有單獨手術的資格。

他只能默默的扶鏡子。

腹腔鏡手術的關鍵就是打孔、建立氣腹。

曹天輝開始在肚臍周圍選取適宜位置，作一寬度 1 cm 的手術切口，將 10 mm 套管針置入體內，建立氣腹，同時於劍突和右腋前線肋下 3 cm 做 0.5 cm的操作孔。

“探查患者膽囊三角區，根據探查結果分解膽囊動脈和膽囊管。”

曹天輝開始仔細對陸安講解手術操作過程。

“最重要的就是查到膽囊三角的解剖位置！”

“如果膽囊體積過大，可將膽囊移至腹壁穿刺口，切開膽囊，吸引器吸出膽汁，或夾出結石，膽囊塌陷後即能將其取出體外。”

最後，曹天輝用鈦夾夾閉後順逆結合切除膽囊，術後檢查體內是否存留異物，用可吸收線縫合手術切口，常規清理手術切口，避免二次感染。

看完整個手術操作，陸安對膽囊手術的理解更深了一個檔次。

這種現實中的觀摩，不像是系統模擬手術空間的那樣。

兩者的體驗不一樣。

系統空間中，陸安有上手模擬的機會。

但是在現實，他可以更近距離感受手術的魅力。

“醫院有腔鏡的模擬訓練室，你有時間可以去練習，我和訓練室管理員打聲招呼。”

手術完畢，縫合的機會交給了陸安。

“好的，謝謝老師。”

陸安眉頭露出一絲笑意。

雖然系統空間可以訓練，但是能量值不太夠用，能夠用現實中訓練室作為過渡，還是挺好的。

走出手術室的時候，曹天輝叫住了陸安。

“走吧，這麼晚了，一起吃個宵夜。”

陸安還真有些餓了。

他今天消耗了大量的體力，晚上那一餐吃得也不多，便沒有推辭。

兩人來到醫院附近的一個燒烤攤。

曹天輝點了幾十串烤肉，還有一些土豆片、韭菜之類的素菜。

“之前我當住院醫的時候，每次下班晚了，都會到這裡來吃一頓。後來越來越忙，就更沒時間了。”

“老師，你來醫院多少年了？”

“差不多十五六年了，忙碌了這麼久，還只是主治啊，你可不能跟我學。”

曹天輝點了瓶啤酒，猛灌一口。

“咱們急診外科，從最開始的飛速發展，到現在有些停滯，很多急診患者都被各個科室分流了，我們科室其實更多的就是縫縫補補。”

陸安點點頭。

來科室有段時間了，他上的手術沒幾臺，大部分都是清創縫合。

急診外科的工作量，是很受整體實力的影響。

目前在雲華市人民醫院，拿得出手的醫生，其實就只有曹天輝了。

“小陸，你以後有什麼打算？”

“先在急診科好好幹。”陸安擼了一串羊肉。

“急診科是很鍛鍊人，但是總不能一輩子都在急診吧？”曹天輝樂呵呵地笑道，“以後的打算呢？”

陸安微微一愣。

從入職到現在，他想過這個問題無數次。

“曹老師，我暫時還沒想好。”他搖搖頭。