雲華市人民醫院。
手術室的休息室內。
患者留在人民醫院普外科,那肯定是何廣義受益。
轉去五醫院急診科,獲利的一方就是陸安。
陸安微微一笑,“師兄,也別麻煩患者轉院了,就在你們科做吧,現在就做!”
患者的術前準備已經很完善。
如果現在轉去五醫院,免不了某些檢查需要複檢,增加了患者的負擔,而且患者的病情稍重,轉院期間同樣是有風險的。
最關鍵的是,這臺手術可不是一個主刀醫生就能完成的,需要普外科醫護人員之間的默契配合。
相比於下,除了陸安,五醫院普外科的實力肯定是要弱於人民醫院,不管是醫生層面上,亦或是護理團隊上。
因此,在綜合考慮之下,陸安肯定是讓患者留在人民醫院普外科。
“那好!”何廣義笑著點點頭,“既然小師弟都這麼說了,那我們肯定是當仁不讓了。”
他看向一旁的劉金火,“你去和患者簽署手術知情同意書,讓手術室準備接患者下來,我們準備開始手術!”
劉金火立刻道:“收到!”
整個普外科的手術團隊行動了起來。
再次評估了患者的狀態之後,陸安便開始了今天的飛刀之旅。
……
手術室內。
陸安、劉金火、宋義三人並排而立,依次在護士的幫助下穿上手術衣。
患者已經被誘導麻醉成功。
消毒,建立氣腹,進入腹腔鏡。
陸安開始主刀。
手術的第一步,便是腹腔內的探查。
“我們在探查腹腔的時候,一定探查須注意有無腹腔內的轉移,比如腹膜、網膜、盆腔、肝臟、胰腺以及周圍、腹腔動脈的周圍,還有腸繫膜的根部、腹主動脈旁淋巴結的地方的轉移!”
陸安一邊手術,一邊講解操作的要點。
宋義是第一助手,負責協助陸安,吸引積血,保證視野的清晰。
劉金火則是第二助手,負責扶著腹腔鏡,掌控手術的方向。
“雖然在臨床上來講,不同來源的腫瘤,其轉移的途徑和範圍不同,但是當有遠處的轉移的時候,說明腫瘤已經到了晚期,作為根治性的手術切除,已經是不可能的!”
“所以,對於那些惡性程度高的腫瘤,我們應該用較簡單的姑息性手術!”
“如果在腹腔內探查,發現有轉移性的結節時,應該立刻取該處的組織,並且送送冷凍切片病理檢查!”
“目前有一部分專家建議,在開腹前施行腹腔鏡探查的時候,如果發現已有腫瘤轉移,可以避免很多不必要的剖腹探查術。”
陸安提起了患者的橫結腸。
檢查橫結腸以及系膜的根部、小腸繫膜的根部,以及胰腺下緣有無轉移淋巴結,或者有腫瘤的直接侵犯。
“你們要注意,胰腺的鉤突部,還有體尾部腫瘤,經常出現上面那些位置的部位轉移,或者被腫瘤直接侵犯。”
“在患者是胰腺及壺腹部周圍癌的時候,膽囊及肝外膽管,會明顯得擴張起來,通常要在膽囊底部穿刺,抽吸膽汁,以此來降低張力,這樣才有利於探查的進行。”
……
手術順利結束。
陸安的動作乾淨利落,手法嫻熟,沒有多餘的廢動作。
所有的關鍵環節都處理到位,不在某一處炫技。
整個過程行雲流水,賞心悅目,讓人享受!
這種操作,沒有一二十年的磨鍊是不可能到如此地步的。
宋義和劉金火近距離的觀摩,內心是無比震撼的。
兩人對視一眼,都是十分慶幸,能夠成為這次手術的助手。
“好了,剩下的術後護理就交給你們了。”
陸安脫下了手術衣,揉了揉有些痠痛的肩膀。
“術後出現任何問題,隨時聯絡,反正我就在雲華,可以立即過來。”
“好的。”宋義點點頭,但是腦海仍在回憶著剛剛的手術過程。
他真的是第一次看到如此行雲流水的手術。
那把在腹腔鏡裡的手術刀,就如同時是陸安的手臂一樣,敏捷無比,而且又不會傷害正常的器官組織。
幸好,這次的手術影片被錄了下來,他們可以隨時檢視回放的錄影。
……
走出手術室。