關燈 巨大 直達底部
親,雙擊螢幕即可自動滾動
第315章 簡單的問題

大概十分鐘後,宋義的病情介紹結束。

在得到了何廣義的允許之後,接下來便是陸安的提問環節。

他的問題,主要是集中在手術的術式選擇,術中的突發情況、術後併發症等各個方面。

如果連這些最基本的理論都沒掌握,更別說理論操作了。

透過這些問題,陸安會以此來判斷參加手術的兩位助手。

“第一個問題,很簡單,大家先說說我們胰十二指腸的手術的適應症有哪些吧?”

陸安環顧辦公室,立刻就有一個叫劉金火的主治醫生開口了。

“陸老師,我先說吧。”

“嗯,大膽講。”

“我們的whipple手術,比較適用於膽總管中、下段癌,其次還有乏特壺腹周圍癌,以及十二指腸的惡性腫瘤,最後還有胰腺頭部早期癌和嚴重胰十二指腸傷……”

劉金火回答得比較全面。

身為省內龍頭三甲的普外科醫生,對他來說,這個問題算是小兒科的。

陸安之前在急診科碰到過幾次劉金火,兩人只是點頭之交,沒有太多其他的交流。

“那禁忌症呢?”

這是陸安的第二個問題。

又有另一個主治醫生回答道:“首先,如果腹腔內已有廣泛的腫瘤轉移,這肯定是不能做的。其次,如果胰腺癌侵犯了患者的腸繫膜上血管,也不能做。最後還有幾點,那就是患者的綜合情況較差,比如說嚴重的營養不良,有重度的梗阻性黃疸,年齡比大、在70歲以上,重要的器官、如心、肺、肝等功能的衰退……”

“術前準備的內容有哪些?”陸安繼續問道。

科室當這些問題一出來,整個普外科辦公室都變得十分的安靜。

甚至連何廣義主任都皺了皺眉頭。

並不是因為這些問題太難,相反是因為這些問題太容易了!

作為省內頂級三甲醫院的醫生,這些問題都是基本常識。

難道陸安不應該問一些更有深度的問題嗎?比如說涉及到手術操作的問題。

頓時,科室裡鴉雀無聲,似乎沒有人願意回答這些問題。

“都不願意回答這個問題?”

陸安輕輕一笑,一下子看穿了眾人的想法 。

“覺得這個問題簡單了?”

“陸老師,我來回答吧。”劉金火皺了皺眉頭,站起身繼續道,“具體的術前準備內容有很多,我就總結性的說幾句。”

“首先,最重要的是,對心、肺、肝、腎等重要器官,進行功能檢查,如果有功能障礙,需要繼續評估,看患者能否耐受手術。”

“其次,我們要進行胸部ct的檢查,以除外腫瘤的轉移性病灶。”

“第三,必要時需要注射維生素K,以此來提高患者的凝血酶原活動度。”

“第四,完善術前血常規、生化等系列的檢查,糾正低鉀和低鈉等電解質紊亂,維持患者內環境的穩定。”

“第五,對那些因為進食量過少,而有明顯營養不良的患者,在手術之前的1周,需要開始進行靜脈內的補充營養,必要時可以輸全血及血漿,以此來糾正貧血及低蛋白血癥。”

“第六,對於部分有梗阻性黃疸的患者,在術前的1周,通常需要口服膽鹽製劑,以此來減少腸道內細菌的滋生。”

“第七,在手術前的晚上,需要口服ppI製劑,來降低患者的胃酸濃度。”

“最後,我們在術前,通常會預防性的使用抗生素。”

……

劉金火發言完畢,科室大部分都露出了讚賞的神色。

就連何廣義都朝著劉金火點點頭,這番發言沒有丟科室的顏面。

但讓所有人沒想到的是,陸安卻是雲淡風輕的說道:“就這些?沒有別的了?”

劉金火一愣,他覺得自己回答得夠全面了。

“我覺得應……應該就這麼多。”

陸安一笑,看向科室眾人,“其他人沒有什麼補充的?”

科室其他人都疑惑地看向陸安。

劉金火的回答,在他們看來,已經是足夠的完美。

要是其他人來回答這個,肯定沒有劉金火要好。

等了半晌,還是沒有人站出來。

陸安走到辦公室的中央,緩緩開口道:“我知道大家剛剛對我的提問,可能有很多的疑問,覺得這些問題太簡單了,以至於都不想回答。