面試的會議室。
正在給醫生面試的陸安接到了阮英政打來的電話。
“胸痛的老年女性患者,快篩肌鈣蛋白高了?”
“嗯,心電圖前壁導聯廣泛的t波倒置,不過患者一年前做過冠脈造影,原支架通暢,沒有太大的問題。”阮英政道,“現在患者拒絕住院造影,我勸了半天,留在急診科用藥了。”
“肌鈣高,說明血管肯定有問題,還是得複查冠脈造影,政哥你和患者家屬先談一談,如果同意手術的話,我馬上下來。另外注意一下,快篩的結果可能不太準,再查一個靜脈血的肌鈣蛋白。”
“好的。”阮英政立刻應了下來。
肌鈣升高,那就意味著有心肌損傷。
有心肌損傷,在條件允許的情況下,就一定得評估患者心臟冠脈血管的問題。
陸安掛了電話,一旁的曹天輝詢問道:“是科室的事情?”
“嗯,有個肌鈣蛋白升高的,患者同意冠脈造影手術的話,我等會兒可能要提前離開了。
曹天輝道:“你以患者的事情為主,這裡有我和石院長,沒事兒的。”
陸安點點頭,他是急診科裡為數不多可以做冠脈造影的醫生。
對於這種危重症的胸痛患者,急診冠脈造影,弄清楚患者的血管病變情況,是很有必要的。
……
急診科的留觀室。
“婆婆,您家屬的電話呢?”阮英政看著躺在留觀室床上的患者,“兒子或者女兒,甚至只要是一個親戚的電話都行啊!”
“沒有電話。”患者搖搖頭,“而且我現在感覺好一些了,不用叫他們過來。”
老年人就是害怕子女擔心,越是碰到這種情況,就越是瞞著家裡人。
但是,這可把阮英政給急壞了。
要是患者出現了什麼問題,無法及時和患者家屬溝通,是很容易引起醫療糾紛的。
“婆婆,如果您真的記不起家屬的電話,那我就可以打電話給派出所報警了,讓他們去找您家屬的電話。”
阮英政可不慣著患者,他在急診科幹這麼些年,碰到類似的患者也不少。
“警察肯定能找到您家的電話。”
老年患者一聽這話,心裡一驚。
老百姓還是比較害怕公檢法的,她便連忙道:“醫生,您可別了,我是有他們的電話,只不過……”
見患者還想找理由,阮英政立刻就打斷了,“婆婆,您要是再不說,我就去報警了。”
“哎哎哎,我知道了,您可別打電話……”
患者在無奈之下,還是給了自己女兒的電話。
“我兒子在省外,回不來,就一個女兒在雲華,我就把她的電話給你。”
拿到了患者女兒的電話,阮英政在第一時間就聯絡上了她。
十分鐘後,一箇中年女人風風火火地趕到了急診科 。
看到自己的老母親躺在病床上,她滿臉焦急,“媽,您這是怎麼了?生病了怎麼也不告訴我們?自己偷偷一個人來醫院,大哥二哥呢?他們怎麼沒有陪你過來。”
阮英政一愣,不是說只有一個兒子,而且還是在國外嗎?
患者拉了拉自己女兒的衣角,小聲道:“你大哥、二哥工作忙呢,就算了,不讓他們趕過來。”
中年女人嘆了口氣,沒有多說什麼,隨後轉頭對阮英政道:“醫生,我媽現在是什麼情況?”
阮英政也管不上患者的家事,只能如實告知病情,“您母親這次是胸痛入院,我們查了心電圖和肌鈣蛋白,不排除急性心肌梗死,最好進行冠脈造影確診。”
因為患者既往有冠心病,曾經也放過心臟支架,所以患者家屬立刻就理解了病情。
“一年之前做過造影,血管都是好的啊。”患者女兒疑惑道,“一年之間,能夠進展得這麼快嗎?”
阮英政點點頭,“這是說不準的,因為患者有冠心病的危險因素,平時也沒有規律吃藥,所以血管是有可能繼續進展的。”
患者女兒回頭看了眼病床的患者,把阮英政拉到了病房的走廊裡,“醫生,您可以跟我說一聲,說實話,這整體手術的費用,大概要多少啊?”
“現在心臟支架進入了國家集採,費用比之前做手術肯定要低得多。”阮英政道,“但是具體的費用我還不太清楚,不能精確到數值,但是根據其他家屬的反饋,大概在1w到1w5之間。”
“這樣啊……