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第355章 頂班

陸安直接將患者的起搏器模式調回了初始設定的狀態。

“如果接下來患者的胸痛再次發作了,那就說明ddd模式是最合適的。”陸安道。

“陸老師,可這是什麼原理呢?”一旁的王明星疑惑不解。

辦公室裡,除了王明星之外,還有心內科的主任金道群。

他皺了皺眉頭,好像是想到了什麼,但是又不敢確定。

陸安神秘的一笑,“看患者的胸痛還發不發作吧。”

患者和患者家屬都同意了陸安的處理方法,這是目前最快能識別出胸痛原因的手段。

……

果不其然,在患者將起搏器模式調回去之後,胸痛的症狀再次發作了!

於是,陸安便在第一時間將起搏器模式固定為ddd模式。

在接下來幾天的觀察時間裡,患者的胸痛症狀沒有發作過了。

“難道還真是起搏器模式的原因?”

除了陸安胸有成竹,其他人都十分驚奇,金道群連夜搜尋相關的文獻知識,最後還真是找到了一個有關的疾病。

痛性完全性左束支傳導阻滯!

“金主任說得沒錯,這個病就是痛性完全性左束支傳導阻滯。”

陸安、金道群以及大部分心內科、急診科醫生都齊聚一堂,來談論這次的特殊病例。

這種病在1946年首次被報道,當時全球的病例只有十多例。

不過部分患者在有痛性完全性左束支傳導阻滯的同時,都會有冠心病,因此這種疾病很容易被漏診。

“所以在真實臨床世界上,這種疾病的發生率,應該是遠遠高於臨床的。”

陸安站在講臺上,開始分享自己的病例討論內容。

“陸老師,那這個病的機制是啥呢?”心內科一個住院醫師提問道。

“這個問題問得好!”陸安一笑,“至於具體的機制,暫時還沒有完全闡明,在部分文獻中提到過,可能與室間隔異常的收縮有一定的關係。”

至於痛性完全性左束支傳導阻滯的症狀,從這個患者的身上可以很明顯看到。

胸痛症狀的發作與緩解,幾乎和完全性左束支傳導阻滯出現、消失完全一致!

“對於嚴重的胸痛症狀發作,特別是那種非勞力性胸痛,我們可以嘗試進行永久起搏器來治療,透過發放心室脈衝,尋找緩解疼痛的最佳起搏模式。”

等陸安講完整個病例,全場爆發出了熱烈的掌聲,所有人都獲益匪淺。

大家都激烈的討論著,甚至部分人都第一次聽到這種醫學的專有名詞。

等眾人稍稍安靜片刻,金道群便出聲了。

“基於這胸痛的患者,我相信大家的收穫肯定都很多,對於這種胸痛,無論是勞累性或者是非勞累性的,我們不要墨守成規,一定要開拓自己診治的思路,及時補充自己知識。”

“否則,即便是瞭解患者所有的症狀和病情,你連這種疾病都不知道,又該如何診斷呢?”

這話一出,大家紛紛點頭。

其實,這個患者所有的症狀和體徵都很清晰的擺在眾人面前。

可是很少人知道痛性完全性左束支傳導阻滯這個疾病。

即便是見過這個名詞,也不會聯想起來,更別說診斷出來了。

“陸安,你還是要多來和我們科室交流啊!”

金道群來到陸安身前,眼中全是欣賞和敬佩。

他現在完全就沒有把陸安當成年輕人,可是當成和自己同等級別的醫生來對待!

“金主任,我們這是互相學習,隨時都可以來交流。”陸安微微一笑。

他從來都吝嗇自己的知識和技能,完全毫無保留的教授給大家。

透過這一次的病歷討論會,他的情緒能量值再次暴漲了一波。

……

急診科的這個病例拖了一個多星期,好在最後的結局是圓滿的。

年關將至,急診科卻是越來越忙碌了。

因為天氣變冷,各種呼吸道疾病以及心腦血管疾病發病率開始上升。

五醫院急診科的病人是絡繹不絕,當時這和急診科名聲大漲關係也很大。

有陸安這塊金字招牌,五醫院急診科的影響力和技術水平已經隱隱有領先整個省市的趨勢!

當然了,對於陸安來說,他還有另外一件相當重要的事情,那就是和顏悅的婚事也慢慢臨近了。