“導尿包?這個我還真不清楚,我現在立刻去找找。”
一旁的乘務長稍稍一頓,然後在急救箱中翻找出了半天,仍舊沒找到導尿包,
“醫生,不好意思,我們沒有導尿包。不過大爺現在是胸悶、胸痛,您給他導尿?”
她現在是滿臉的疑惑和焦急,想問一句,這真的合適嗎?
這個乘客要是在旅途中出事了,即便發病原因和他們沒有任何的關係,那他們航空公司也得負責啊!
陸安絲毫沒有在意她的表情,只是沉聲道:“因為老大爺的胸悶、胸痛不是冠心病導致的,更準確的來說,心臟病的症狀是因為急性尿瀦留導致的心肺功能抑制!”
“如果只是簡單的治療心臟病症狀,那是治標不治本。”
患者之所以最開始是胸悶,後來又轉為腹脹、腹痛,完全就是因為最開始口服硝酸甘油,
胸悶、胸痛的症狀可以稍微緩解,但是立刻就加重了尿瀦留,又導致了腹脹和腹痛。
乘務長驚呆了,脫口而出道:“醫生,你說老大爺的病因是尿瀦留?”
除了在場的中年男醫生,其他都是目瞪口呆。
怎麼胸悶、胸痛,突然變成了尿瀦留?
急性尿瀦留是一種非常嚴重的排尿異常狀況,需要在急診立刻進行導尿處理。
否則很容易導致反射性的心肺功能抑制,導致患者出現心血管意外。
另外,也有可能會導致嚴重的膀胱破裂、腹膜炎、腹腔感染等嚴重的後果,甚至引發猝死的可能。
“現在不解除尿瀦留,他的胸悶、胸痛就沒辦法緩解。”
“另外,硝酸甘油會加重前列腺增生,有可能會加重病情。”
硝酸甘油能夠鬆弛膀胱逼尿肌,導致排尿無力而誘使尿瀦留髮生。
此外,它可鬆弛前列腺平滑肌,加重前列腺充血水腫,進而壓迫尿道導致尿瀦留。
這一副作用的大小與使用硝酸甘油的劑量和持續時間密切相關,劑量越大,持續時間越長,引發尿瀦留的危險越大。
聽陸安這麼解釋,在場所有的人都知道了老大爺發病的原因。
但是現在很尷尬的是,機艙裡並沒有備用導尿包。
“醫生,那現在怎麼辦?”乘務長的神色頓時緊張不已,“要聯絡塔臺緊急迫降嗎 ?”
現在距離目的地京都還有兩個半小時的路程,即便緊急迫降,那也需要半個小時。
“先熱敷,按摩,儘量讓老大爺能自己解出來!”
陸安一邊說,一邊囑咐空姐拿來熱毛巾,放在老大爺的下腹部。
隨後,他用手輕輕按摩他的膀胱。
按摩的手法也有講究,要順臍至恥骨 聯合中點處輕輕按摩,並逐漸加壓。
同時可用拇指點按“關元穴”部位約一分鐘,並以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿。
不過這個過程切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂。
……
只不過,老大爺的前列腺增生比想象中的更加嚴重。
即便是熱敷、按摩,他僅僅只有增加了便意,但是仍舊解不出來小便。
“不舒服,真痛啊!”老大爺因為膀胱漲得難受,在地板上不斷掙扎。
心率快來越快,血壓越高!
眼看著他的症狀逐漸加重,陸安心中暗道,不能繼續使用這種保守的方法了!
他轉頭看向一旁行動式氧氣瓶面罩上的導管,突然心生一計。
“麻煩給我一針管,然後把氧氣面罩上的導管取下來!”
空姐不知道陸安想要幹什麼,但還是照做了。
此時的陸安,那可是患者和空姐們的救命稻草,基本上都是無條件答應他的要求。
但是一旁的中年男醫生卻是瞪了雙眼,他隱隱知道了陸安想要做什麼。
他要做膀胱穿刺!
抽取尿液!
只見陸安拿過針頭,在酒精下消毒。
然後拿起棉籤,在將老大爺恥骨聯合上緣的位置進行範圍消毒三次。
但是陸安手一頓,在穿刺之前,他還要和患者說清楚。
這休息室裡有監控,周圍這麼多人,他也不怕老大爺事後找他麻煩。
但是該說清楚的,還是要說清楚!
“大爺,您現在是急性尿瀦留,我需要進行膀胱穿刺,將您的小便抽取出來,這樣您就不會難受了!”