創傷弧菌感染,是高度急重症的疾病!
病情的發展按小時計算,只要每隔一小時,患者的肢體腫脹都會出現明顯的進展。
陸安緩緩道:“我昨天也查閱了目前國內的病例,華夏創傷雜誌中報道了兩個病例,一例 54 歲男性患者,創傷的皮損累及雙下肢,入院之後,在 3h內 急診行筋膜切開減張術,術後患者的各臟器功能衰竭,在入院後,患者家屬24h 即放棄治療。”
“另一例 73 歲男性患者,創傷的皮損累及右下肢,入院時已經呈休克狀態,入院後 3h 行急診手術,探查並行右大腿截肢,很可惜是15 日後死亡。”
無論是國內,亦或是國外的病例,能夠搶救回來的患者,少之又少。
而搶救回來的患者,大部分都進行了截肢手術。
“陸安,那現在該怎麼辦?”阮英政焦急地詢問道,“截肢?”
雖然他是主管醫生,但是現在治療的選擇權,很明顯已經落到了陸安的身上。
截肢,患者根本就承受不了這種大型手術。
“截肢不可能,只能繼續擴大清創。”陸安緩緩道。
阮英政卻是眉頭緊皺。
“陸安,擴創的風險也很高了!而且如此大的創面,一次手術根本就不可能徹底清除壞死組織。”
陸安想了想,沉聲道:“即使無法完全截斷患者的感染,但是隻要能引流通暢,並且儘可能的降低致命細菌和毒素入血的速度,患者就可能有一線希望。”
最關鍵的是,除了手術的風險,手術醫生也會面臨著被感染的風險。
患者身上巨大的創面,和全身的血液,早就被創傷弧菌佔領。
在手術中,手術醫生一旦不小心扎破自己的手指,就可能面臨給自己截肢的風險。
甚至於,如果患者的血液、組織液在操作中,有所飛濺不慎入眼,這都可能導致醫生的眼球被摘除!
“先立刻通知曹主任。”陸安道,“然後通知手術室和監護室,我們接下來的防護和隔離級別立即升至最高!”
“收到!”周平拔腿就往主任辦公室的方向跑去。
這種手術,陸安也不能做主,肯定要曹天輝來同意。
……
主任辦公室。
曹天輝知道患者的具體情況之後,也不由得倒倒吸了一口涼氣。
陸安還真是敢啊!
這種危重症的創面感染,他都沒有做過。
在雲華人民醫院的時候,他都沒有碰到這麼嚴重的患者。
“陸安,你有多大的把握?”曹天輝緩緩道。
陸安面色嚴肅,“老師,我不敢說有多大的把握,只不過這個患者如果不進行清創,肯定是過不了這一關的。”
曹天輝在辦公室裡來回踱步。
其實,以陸安目前的名氣,根本就沒有必要做這種高難度的手術。
只要穩紮穩打,他的影響力就會持續上升。
萬一做這種清創出現了意外,那陸安之前積攢的一切聲望值,都會隨之消散了!
不過,曹天輝也十分了解陸安。
害怕風險,就放棄手術,放棄這條生路,那就不是陸安了。
“好,你去做吧,剩下的事情我來解決!”
曹天輝已經想好了,這事兒他會提前和醫務科溝通。
作為急診科目前的主任,一旦出了事兒,他會承擔所有的責任。
陸安並不知道曹天輝所想,看到他答應了,便立刻離開辦公室,朝手術室那邊走去。
……
此時,手術室和監護室防護和隔離級別已經升至最高。
陸安頂著巨大的心理壓力,所有人均是全副武裝,戴了三層手套、穿了兩層手術衣和麵屏。
周平、阮英政、王明星等人,都在手術室中協助陸安。
這一次的手術,主要是緊急擴創和進行壞死面板筋膜切除,控制患者的感染。
手術的難度高,而且發生醫源性感染的機率並不低。
陸安的清創縫合術等級已經很高了,不過此時,他內心也不免有些緊張。
幸好他的手術刀擁有“鋒利”的bUFF,可以更加遊刃有餘的進行創面的清理。
將創面不停清洗,然後切掉壞死的組織和筋膜,再反覆清洗,確認創面沒有任何的異物和膿液。
這個過程無比的漫長,需要術者絕對的