周平心中一驚,這是啥情況啊?
平時最悠閒的留觀室,怎麼也會有搶救啊?
他來不及多想,放下手機,抓起聽診器,就往劉菲菲所在的地方衝了過去。
來到病床旁,劉菲菲就開始跟他交代患者病情。
“周醫生,患者剛說心慌、胸悶,然後就開始煩躁不安,血氧飽和度就一直往下掉!”
“立刻上心電監護,量血壓,然後來一張心電圖!”
周平朝劉菲菲喊了一句,然後迅速給患者進行體格檢查。
眼前的患者,是一個六七十歲的老太太。
她都大口喘著粗氣,雙眼無神,四肢柔軟無力的癱在病床。
“婆婆,您哪裡不舒服啊?”
周平將聽診器放在老婆婆的心臟聽診區。
她的心音極為微弱。
老婆婆明顯是聽到了周平的話,但是吧唧了一下嘴巴,沒有任何的回應。
“糟了,意識如此淡漠,難不成是休克了?”
周平心中有些焦急,他摸了摸老婆婆的脈搏。
她的脈搏很快,而且很弱小!
這就是臨床上常說的脈搏細數。
“周醫生,患者血壓很低!”劉菲菲給患者雙側都量了血壓,“只有70\/40mmhg。”
周平的臉色變得極為嚴肅,果然是休克了!
“立刻請心內科急會診。”周平道,“然後再開通一個靜脈通路,全速補液!”
“收到!”
周平看病的第一選擇,那就是請會診,然後才是下達各種搶救醫囑。
“患者家屬呢?”
“我們剛緊急通知了患者家屬,她今天是自己一個人來的。”劉菲菲道。
“好,儘快通知家屬,再給他們打一個電話,告訴他們病情很重,隨時可能會休克死亡!”
此時,周平覺得自己可真慘。
就是幫陸安頂半天班,怎麼就遇到了這種病情變化 ?
他朝留觀室門口的方向看去,期待著陸安早點兒回來。
……
五分鐘後,心內科會診醫師到了。
看到周平的時候,心內科會診醫師頭都痛了。
因為周平在急診的時候,只要自己拿不定的患者,那都是要請會診。
而請心內科會診的頻率,是最高的。
這主要是因為生命體徵的幾項指標,都和心內科有關,比如血壓、脈搏、心率等。
只要這些指標有問題,周平都會請心內科急會診!
“周平啊,你這病人的心臟有什麼問題啊?又請急會診?”
周平臉不紅心不跳地緩緩道:“這患者就是休克,心率快,血壓低,所以我就請你會診來看看了。”
方如竹心中微微嘆了口氣,想要和急診科醫生來討論這個問題,似乎有些自討苦吃。
“心電圖應該做了吧?”
“這個當然做了。”周平點點頭,吩咐一旁的劉菲菲把心電圖拿了過來。
“患者心率偏快一些,沒有明顯的st段抬高,只是有些繼發性的心肌缺血。”方如竹看了眼心電圖,“查個心肌酶和d-二聚體吧。”
“我已經快速篩查了。”周平又道,拿出一張檢驗報告,“患者的心肌酶正常,d-二聚體輕度上升。”
“這……”
方如竹輕輕皺眉。
“按照你們之前問的病史,患者沒有任何心臟疾病史,也沒有高血壓、糖尿病,目前我覺得她是心源性休克的可能性不大。”
周平卻是反問了一句,“那也不能完全排除吧?”
方如竹:“……”
要是用這麼耍流氓的詢問方法,他就沒啥辦法了。
這時候,劉菲菲站出來說道:“周醫生,患者的血壓還是很低,升不上來啊!”
“多少?”
“和剛剛差不多。”
周平聞言,立刻道:“你們先把去甲腎用上,再密切監測血壓。”
“好。”劉菲菲點點頭。
“老方,要不你收上去,再慢慢查原因吧!”周平臉上堆滿了笑容,湊到了方如竹面前。
“那可別了,這病人再怎麼看,都不像是心臟的問題。”方如竹連忙拒絕了,“上次你收個胸腹痛的病人到我們心內科,結果發現是肝破裂,患者差點兒掛在我們科啊!”
每次回想起這個病