兩樣。
查完房之後,陸安便帶著王明星來到了手術室。
這是一臺很普通的腹腔鏡下的膽囊切除術。
兩人洗手、換衣服上臺。
陸安並沒有著急著上手,而是轉頭問向一旁的王明星。
“膽囊切除術是普外科一個很常見的術式,也很簡單,但是我們一定要嚴格把握手術的適應症。”
何為手術適應症,就是哪一類的患者適合手術,哪一類的不需要做。
並不是所有膽囊結石的患者都需要切掉!
王明星微微一頓,便道:“有症狀的患者,比如說膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉等等,這些患者可以做手術,除此之外還有一些容易癌病的膽囊疾病,比如說巨大膽囊結石、陶瓷膽囊、單發直徑>1cm的膽囊息肉、增長迅速的膽囊息肉、基底較寬的息肉、膽囊頸部息肉等……”
陸安聞言,緩緩點頭。
王明星的基礎知識比較紮實,問題雖小,但是的涉及面很廣。
不過回答之中,還是有些缺陷。
陸安道:“除了你說的這些,還有一點不要忽視了,還有一類患者,那就無症狀的膽囊疾病患者,雖然沒有癌病的風險,但是也得做手術。”
“陸老師,還有什麼?”王明星眉頭一皺。
手術他做得不多,但是這理論知識他自認為不比別人差的。
陸安一笑,“部分無症狀但有合併症膽囊疾病的患者,他們合併有糖尿病,或者在心肺功能障礙疾病穩定期,我們可以提前把手術做了。”
“為啥?”
“因為等到之後,萬一他們急性膽囊炎發病了,心肺功能又不好,手術風險是極大的!這個時候,小小的膽囊炎可能是大的問題!”
王明星恍然大悟,“原來如此。”
之前對於這一點,他是沒有太在意的,今天聽陸安這麼一說,倒是漲了不少的姿勢。