“對於複雜的左主幹分叉病變，與採用單支架術式相比，採用雙支架術式能夠改善患者的臨床預後。”

陸安緩緩開口道。

這也是介入初級技能卡，儲存於他腦海中的冠脈介入理論知識。

“根據患者血管病變的情況，採用dK- cURSh術式是目前處理複雜左主幹分叉病變的最優選！”

他一邊說，一邊將患者的各種血管條件狀態都分析了出來。

“當邊支支架少量突入到左主幹後，在主支使用球囊壓扁植入邊支的支架，在其口部存在兩層支架鋼樑。”

“第一次的球囊對吻擴張可以最佳化扭曲變形的邊支支架，有利於完成最終的球囊對吻擴張……”

導管室內。

曹天輝在腦海中思索著陸安所說策略的可行性。

隨著陸安講述的深入，他的眼神越來越亮，也越發被陸安所震驚到。

“小陸，你的這個雙支架策略，應該是最新的冠脈研究進展，你是怎麼知道的？”曹天輝滿臉的疑惑不解。

陸安可不是心內科專業，要是他去研究急診外科學的知識，那都是情有可原。

可是這心內科介入手術的前沿進展，他怎麼會知道？

“我之前看過一篇文獻，裡面好像就談到過，剛剛想到了所以就說了出來。”

陸安只能打著哈哈，給出一個蹩腳的理由。

曹天輝倒也沒有懷疑。

畢竟陸安身上出現的不合理事情，實在太多了！

“你說的這種方法，那真是雪中送炭！”曹天輝感嘆道，“我剛才還真沒想到這一點。現在想來，如果使用雙支架dK- cURSh術式，那或許真的能解決患者的左主幹分叉病變。”

話不多說，曹天輝立刻開始了行動。

dK術式的要點，那就是先要將導絲在體外把頭端塑形成U型，送入邊支架深度，然後回撤鋼絲到血管鞘。

最後，在主支架開口中下1\/3處穿越邊支支架網孔進入主支，用邊支球囊擠壓支架。

陸安緩緩道：“老師，這裡的邊支要使用rewire技術！”

“rewire？”曹天輝一愣。

“就是分支重新進入導絲，進行分支擴張。”陸安解釋了一句。

“好，我知道了。”

在陸安的理論指導下，曹天輝成功完成了第一球囊對吻。

“小陸，我要釋放主支架了！”

曹天輝的神色極為緊張。

這一步，決定了整體手術的成敗。

在冠脈造影的影象上，主支架緩緩釋放。

“老師，釋放主支架之後，立刻做pot！”陸安低聲喊了一句。

“收到！”

得到陸安的提示，曹天輝沒有遲疑，立刻進行冠脈pot操作。

冠脈pot技術，全稱叫近端最佳化技術。

在左主幹支架釋放的瞬間，將開口擴張喇叭狀，以確保支架近端緊貼升主動脈壁。

透過pot技術，可校正近端主支支架貼壁不良，同時透過pot修飾分支開口。

這個操作有利於導絲交換，防止導絲從支架和血管壁之間的縫隙進入邊支。

最後，最佳化分支開口處支架鋼樑形態，修復對吻擴張後支架近端產生的形變。

“老師，二次rewire！”

“明白！”

曹天輝進行對邊支支架再次進行導絲以及球囊擴張。

擴張之後，準備進行二次球囊對吻。

“老師，第二次球囊對吻，一定要用非順應性球囊。”

腦海裡的理論知識，不斷往外湧出。

曹天輝也沒有任何懷疑，按照陸安的指示進行操作。

可是，他突然眉頭緊緊皺在一起，“Nc球囊無法透過邊支開口啊！”

陸安凝神看向冠脈造影圖。

果然，Nc球囊直徑太大了，無法透過邊支支架。

陸安微微一頓，立刻道：“老師，彆強行送，先選擇小球囊進行預擴主支網孔，再換成Nc球囊擴張主支網孔，再換成Nc球囊。”

“好。”

曹天輝點點頭，立刻就換用了小一號的預擴球囊。

經過這一番操作，球囊順利透過了邊支支架。

“兩個球囊重疊部分儘量短一些，位於血管嵴之上，正對血管分叉的髂部。”