雲華市第五人民醫院,心臟介入手術室外。
“這個年輕人的穿刺手法還算規範吧,但就是速度著實太慢了。”
“要是換我們心內科的醫生,可能早就穿進去了。”
心內科金道群主任看到陸安的操作,忍不住微微搖了搖頭。
他聽說這是人民醫院過來的優秀醫生,原本內心是期待得很。
現在看來,這所謂的“優秀醫生”和他們本院的醫生,沒有太大的區別啊!
“繼續往下看吧,手術剛開始,這才哪到哪兒!”
石清華瞥了眼金道群,緩緩道。
他還是很相信曹天輝這個老同學的實力。
之前在讀書的時候,曹天輝的成績那都是名列前茅的。
在他們這批同學中,他是最早可以獨立手術的人。
雖然之後發生了很多事情,讓他的職稱一直沒辦法晉升,但是在大家的心目中,曹天輝的業務能力在同齡人中,那絕對是頂級的!
至於他帶出來的學生,應該也差不到哪兒去。
一旁,阮英政沒有說話,他默默看著陸安的操作。
在他看來,急診科醫生會做冠脈造影手術,那已經很不簡單了。
有一點,心內科金道群主任說得沒有錯,那就是陸安操作的速度偏慢。
但是,他卻忽視了一點!
方才,他是以心內科專業的素養,來評判急診科醫生的水平。
這就是不公平的!
急診科醫生和心內科醫生的專業領域就是不同的,沒有任何可比性。
因此金道群主任的做法,有失偏頗。
……
心臟介入的導管室內。
陸安的橈動脈穿刺之旅繼續進行。
在整個穿刺過程,一共兩次麻醉。
第一次麻醉,是摸清楚血管走行之後,皮下注射少量的麻醉藥,在皮下打一個小皮丘,讓其變成“橘皮樣”。
此時,曹天輝開口道:“小陸,這裡打麻藥的時候,一定要小心!當麻醉劑量過大的時候,橈動脈的脈搏可能摸不清,相反會增加穿刺的難度。”
“一定要記住,我們目的是麻醉面板和皮下組織,減少穿刺和切皮時的疼痛。”
陸安點點頭。
他小心翼翼地,控制麻醉藥物劑量。
麻醉結束,便開始了正式的穿刺。
通常來說,橈動脈的穿刺分為兩種,單壁穿透法和對側壁穿透法。
方法沒有好壞之分,只有根據不同的患者狀態,選擇最適宜的穿刺方法。
陸安選擇的是單壁穿刺!
單壁穿刺的方法,一般採用空心鋼針。
陸安拿起穿刺針,將其靠近心端處。
一般選擇動脈血管較直的段,進行穿刺。
穿刺針方向和橈動脈走行一致,下針的角度通常為30°~45°。
較小的穿刺角度有利於導絲送入。
穿刺進入血管,看見緩慢的回血後,陸安立即停針。
再送入直頭的軟金屬導絲……
……
“喲,一針見血!”
石清華微微一愣,隨即露出了笑容。
對於橈動脈穿刺,第一次進針就能穿刺成功,這是是最好的結果。
可以說,穿刺成功意味手術完成一半。
一針見血能減少橈動脈痙攣,病人痛苦和手術時間。
這是對橈動脈穿刺的最大誇贊!
毫不誇張的說,心臟介入手術,橈動脈穿刺佔了極為重要的地位。
“這……還算是不錯吧。”
金道群還是撇了撇嘴角。
一針見血 ,的確是有些幾把刷子。
但穿刺技術,這就是熟能生巧的手術較巧了。
只要有足夠的穿刺數量積累,很多人都能做到一針見血。
一旁阮英政看到陸安的操作。卻是驚詫不已。
看陸安的年齡不大,穿刺的手法還真不賴啊。
就是不知道,他剛剛的這手法,是碰巧一次性成功了?
還是說,陸安真的有這種“一針見血”的能力呢?
不過無論怎麼說,一個急診科醫生能有這種橈動脈穿刺的技巧,那基本就能保證他不管去哪個醫院,那都是有口飯吃的。
……
穿刺到這一步,並沒有結束。