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第195章 股動脈穿刺

雲華市第五人民醫院,心臟介入導管室。

石清華、阮英政、金道群三人的表情,全部都凝重到了極點。

“石院長,不行的話,就趕緊下臺轉院吧,別耽誤病人了。”

金道群小聲勸慰了一句。

“這個患者要是死在了臺上,那他家屬不得鬧翻天啊!”

“到時候我們醫院又得賠錢!好不容易收治幾個病人,到時候全給賠出去了,多不划算啊!”

石清華微微皺眉,沒有多說什麼。

他相信曹天輝並不是無的放矢之人。

既然他敢上臺做這手術,那麼他應該有不小的把握。

誰也不會拿自己的名聲,和患者的性命當成兒戲!

“暫且就只能相信你了。”石清華心道,“老曹,你可千萬不要讓我失望啊!”

金道群見石清華沒有反應,也只是微微嘆了口氣。

不過這手術,也不是他們心內科做的,和他們八竿子打不著。

只能是心疼醫院可能又有麻煩了!

一旁的阮英政,此時心中是緊張無比。

這臺手術是他談的啊!

手術知情同意書上,他也簽了字。

患者要是出了事,他逃脫不了任何干系。

估計還要擔負起相當一部分的責任。

他現在只希望曹天輝真的能夠解決這個極高難度的左主幹病變。

否則,他們急診科以後的日子不好過啊!

……

“患者血壓在持續下降!”

這時候,手術檯護士大喊了一聲。

手術檯旁的監護儀在扯著“嗓子”報警。

“立刻泵入去甲腎上腺素,先把血壓穩住!”曹天輝沉聲道,隨後扭頭看向身旁的陸安,“準備一下,馬上植入IAbp!”

IAbp,全稱是主動脈內球囊反搏。

這是透過機械方法,減少後負荷和增加舒張期主動脈壓,增加冠狀動脈供血和改善心肌功能。

在心源性休克的患者中,IAbp是治療的“神器”!

很多因為心梗而誘發休克的患者,在應用了IAbp之後,能夠保住一條小命。

等到心臟功能恢復之後,再扯掉機器就行了。

五醫院的心內科之所以無法處理這個患者,除了沒有能處理左主幹的病變之外,還有一個很重要的原因,那就是他們心內科中無人會使用IAbp。

IAbp機器的植入和操作,沒有專業化的訓練,是很難掌握的。

這時候,護士已經把IAbp的機器推了過來。

“小陸,我來檢查IAbp的機器型號和運轉狀態,你來穿刺!”曹天輝緩緩道,“IAbp的穿刺血管在股動脈!”

“收到!”

陸安雖然不會除錯IAbp,但是對於動脈血管的穿刺,他還是很在行的。

在穿刺開始前,曹天輝開始清點IAbp所需的物品。

包括球囊、壓力傳導器、材料包、鹽水袋等等。

做完這些準備工作,他從導管盒中水平拉出了IAbp管。

同時使用球囊導管連線單向閥,用60ml注射器回抽真空30ml。

手術室的護士開始連線IAbp壓力感測器、壓力鹽水袋,確認每個連線口位置。

……

而陸安這邊,也開始了股動脈的穿刺。

“怎麼樣?能不能摸到患者股動脈的搏動?”曹天輝詢問道。

陸安摸著患者的腹股溝部位,微微搖搖頭,“搏動很微弱,基本上摸不到。”

“這樣就糟了。”曹天輝面若寒霜。

股動脈穿刺通常有三種方式。

第一種,最常用。根據股動脈的解剖定位,腹股溝韌帶中點下方2-2.cm為穿刺點。

不過,患者現在的血壓很低,根本就摸不到股動脈的搏動,第一種方法就極為困難。

一旦穿刺穿刺,容易出現各種併發症,諸如腹膜後血腫。

第二種,就是在透視下股骨頭內側三分之一位為穿刺點,比較適用於血壓低的狀況。

第三種,在超聲引導下穿刺,這種方法更為精確,不過對於術者的超技術要求很高。

“患者血壓太低了,估計連股動脈都不好找了。”

金道群眼神很尖,一下子就發現了手術臺上的問題。