,而且還出現胸骨及上腹灼燒樣疼痛,於是下午又來複診,嚴新月再次給她查了心電圖,仍無異常情況,於是再行胃鏡檢查,結果出來後是:淺表性胃炎。
嚴新月以為這就是她一直疼痛的原因,於是給予抗炎止酸等處理。
治療結束後,患者就自行回家了,誰想到了夜裡,患者卻突然暈厥過去。
家屬就再次把患者急送至省附屬醫,這次他們原本不打算來急外五科了,去了急內一科,可是那裡的醫生說了,原來在哪治的,現在也去哪裡治。
患者家屬來的時候就帶著情緒,這來了醫院又受氣,情緒就更激動,上到急外五科後就指著當值的楊偉與候陂谷臭罵一通。
候陂谷與楊偉都是年輕氣盛,否則他們怎麼上火長痘呢,被人如此無理的責罵,自然就爭執起來,然後就發生了肢體摩擦,最後患者家屬叫來了親戚朋友,把急外五科的窗戶玻璃全都給砸了。
得知是這麼一回事之後,古楓也有些無奈,只能打電話讓林紫旋過來處理!而他和嚴新月在捱了罵,遭了打之後,還得去急診處置室看病人。
經過檢查,患者血壓只有75/50mmhg,脈博淺快,心音低鈍。
古楓給患者把過脈之後,眉頭皺得可不是一般的緊,因為這個病絕對非同小可,搞不好要比下午那例牛X解毒片導致金屬中毒的患者更為嚴重更為複雜,所以他趕緊的給患者開了多巴胺,先維持住血墳後,急診心臟多普勒及CT檢查。
兩個檢查的結果出來之後,不但家屬被嚇一跳,連古楓和嚴新月也是大吃一驚。
這個起初只是因為吃火鍋吃得有丁點喉嚨痛的病人,竟然患的是心臟主動脈夾層。
主動脈夾層,也稱主動脈夾層動脈瘤,是較常見也是最複雜、最危險的心血管疾病之一,其發病率為每年每十萬個人群之中,就有五十到一百人患這種病,而且隨著人們生活及飲食習慣的改變,其發病率呈上升趨勢。
(主動脈夾層(aorticdissection)指主動脈腔內的血液透過內膜的破口進入主動脈壁囊樣變性的中層而形成夾層血腫,隨血流壓力的驅動,逐漸在主動脈中層內擴充套件,是主動脈中層的解離過程,並非主動脈壁的擴張,有別於主動脈瘤。)
這種病極為的兇猛與危險,急劇發病,起初只是輕微症狀,又或是劇烈疼痛,休克,缺血癥狀,有超過半數以上的患者是死於心臟壓塞,及心律失常!
這種病的死亡率極高,最為有效的治療手段是手術,而目前針對此名患者的手術是升主動脈人工血管置換術。
現在這名患者的情況已經非常危險,出現了昏厥休克的症狀,保守的藥物治療已經不可能對其起作用,唯一有效的搶救措施,那就是手術,馬上手術!
可是,升主動脈人工血管置換術,是一個級別與難度都相當高的手術,別說僅是第一年的剛開始的住院醫生古楓,就連已經剛升級為主治醫師的嚴新月都不具備操刀的資格。
古楓從急診處置室裡出來的時候,能說會道八面玲瓏的林紫旋已經暫時安撫住了家屬的情緒。
古楓這就把她叫到一邊,急急的跟她說明了患者的危重情況。
林紫旋這就趕緊的打電話去心臟外科,可是結束通話電話後,她的表情卻是極為頹喪的,外髒外科的三名主任中,有兩個在休假,人都不在深城,另外一個當班的副主任就在剛才十分鐘前帶著兩名主治醫生上了手術,最少得四五個小時才能下臺,可是古楓說了,這名主動脈夾層的患者情況緊急,已經等不了那麼長的時間,必須得趕快,立即,馬上做手術。
這一下,可真的把林紫旋給難壞了,打電話給周院長,偏偏周院長的手機又打不通,直把她急得團團亂轉,不知該如何是好。
患者發瘋與搶救之間,就像是看電視放廣告一樣,它是有一個黃金時段的,如果錯過了這個黃金時段,那病變的組織與血管便會變得更不可逆,患者的存活率也將降得更低!
所以,現在這個時候,時間直接就等於是生命。
不能耽擱,一分鐘都不能耽擱。
古楓是個大夫,不管前世還是今生,他都是個大夫,而作為大夫,職責就是救人!
所以,古楓有了決定,在一個單子上刷刷的寫了幾下之後,就撕了下來,把它遞給了林紫旋,“沒有什麼好糾結的,你去給家屬做思想工作,讓他們籤手術同意書吧!”
“籤手術同意書?”林紫旋錯愕得反應不過來,好一陣才疑問,“誰來