為了做好泌外科的手術，蘇傑這段時間學習了很多有關泌外科的相關知識。

孤立腎，屬於課外趣味知識補充，至少當時在看到這種病症的時候，蘇傑絕沒有想到會真的在臨床上遇見。

或者即便遇見，也不會這麼快。

這是一種罕見的先天發育不全的病症。

正常人的腎臟成對生長，埋藏於腹膜後脊柱兩側的淺窩裡。

但有一部分人，早在胚胎時期就因為生長發育不全，導致一側腎臟缺如，只剩下一顆孤立的腎臟埋藏於後腰中。

竇主任這時候說道：“病人叫許令東，今年三十五歲，診斷孤立腎，腎結石，伴有感染。”

“孤立腎由於失去了健側腎臟的代償，因此發生結石和梗阻的可能性會比普通人更大，而且一旦出現梗阻，引發感染的風險也會更高。”

“我看了他上週拍的ct，腎結石的情況不是很好，手術必須得趕緊排上日程了。”

聽完竇主任的介紹，蘇傑突然就能理解這個病人為什麼剛進醫院，就表現出這麼難以溝通的樣子了。

他只有一顆腎臟，萬一這顆腎臟再出現問題，那些接下來他就無腎可用了。

當一個人有退路，有第二選擇時，他往往能保持足夠的冷靜，堅守著‘此計不成，還有一計’的想法。

可當一個人沒有了退路，再往後走一步，就是萬丈懸崖呢？

這名叫許令東的病人，天生一側腎臟缺如，只有另一側的腎臟艱難的承擔著雙份的職責。

而現在，這一側的腎臟也開始岌岌可危。

腎臟負責產生尿液，排除體內毒素的作用，一旦雙腎壞死、缺如，那麼病人就只有兩條路可走。

第一：終生血透治療，每週三次，每次四個小時，將全身的血液拉出，過濾個三四遍後，再重新輸回體內。

第二：換腎，將別人的腎臟塞進自己的身體，但依然要終生使用排異藥。

許令東今年才三十五歲，如果在這個年齡失去了雙腎，那麼可想而知，他接下來的人生將會有多麼艱難。

沒有退路，才是造成他難以說話的根本原因。

他想要把命運牢牢掌握在自己手中。

但蘇傑忍不住想，命運這種東西其實就像是流水一樣，越握緊，它反而越容易從指縫流走……

竇主任和山下織田都清楚病人的情況，因此雖然對於病人的態度有些不滿，但也能夠理解。

“山下醫生，這個病人的經皮腎鏡手術，你能主刀嗎？”

竇主任已經記不清這是自己第幾次詢問山下織田類似的問題了，但山下織田每次都會以手術不合適拒絕主刀。

所謂的不合適，換句話也可以理解成太簡單了，山下織田瞧不上。

不過這一次，山下織田似乎動心了。

“孤立腎的病例，很罕見，我可以主刀。”山下織田點點頭，答應了。

“好。”竇主任露出笑容道。

山下織田是由日本的精英教育系統培養出來的專家醫生，和中國醫生相比，他其實是缺少了一些接地氣的氣質的。

這一點，從他總是白襯衫打底，姿態高傲，不用正眼看病人就可以窺見一二。

在山下織田的眼裡，病人來求醫，就是求求醫生的意思。

他之所以能同意許令東的經皮腎鏡手術，當然不是看到許令東病情危急，起了惻隱之心。

他完完全全，只是看中了這個特殊的病例。

對於一名外科醫生來說，一臺特殊病例的手術，遠比一百臺常規手術更能給他帶來靈感和進步。

孤立腎即便是在東大附屬醫院也並不常見，山下織田只是不願意錯過這麼珍貴的主刀機會而已。

拿起許令東的病歷研究起來，良久後，山下織田才沉聲道：“很複雜，很有挑戰性。”

竇主任特意叫來蘇傑，就是希望他能參與到這臺手術中，積累更多的經驗，最好能從山下織田的手術中學到精髓。

因此為了讓蘇傑更好的理解這臺手術，他此時低聲解釋道：“孤立腎失去了另一側腎臟的代償，血流量更大，經皮腎穿刺時，出血的風險更大。”

“而且考慮到病人目前只有一個腎臟在工作，手術創傷也不能太大，不然恢復時間太長，腎臟功能遲遲不能恢復，也會引起惡性迴圈。”

蘇傑點點頭，腦海中清晰地浮現出了這臺手術目前的兩個難點：

控制出