“病人在省立醫院？那他的病歷怎麼到你的手上了。”繆主任不解道。

“繆主任你剛剛也看了病歷，病人是個十五歲的男孩，急性闌尾炎，目前已經在省立醫院住院了，那邊醫生準備給他手術切除，可家屬強烈要求使用腹腔鏡。”張煒快速陳述道。

繆主任點點頭：“十五歲的孩子，大部分家屬都希望能用腹腔鏡做手術，創傷小、恢復快、後遺症少，雖然費用會高一點，但錢用在孩子身上總是不心疼。”

病歷上並不會寫出病人家屬強烈主訴要求使用腹腔鏡手術，但繆主任在臨床上工作多年，經驗老道，只是單純的看看病人情況，就能摸透病人家屬的心思。

久病床前無孝子。

搶救時，孩子越多，死亡率越高，且男性後代成員比率越高，死亡率將繼續飆升。

中年人總是更願意拯救下一代，而不是挽留上一代。

臨床上，生死就像洶湧的水面，當一切塵埃落定，水面恢復平靜，醫生們就能看到隱藏在水面之下的……人性。

繆主任深諳此道，因此一眼就能看出病歷中孩子家屬的訴求。

“是的，其實正常來說，我們遇到這種情況的孩子，也會推薦使用腹腔鏡手術，不過這個孩子有點特殊。”張煒說道。

“有什麼問題？”

“他太胖了！”

“太胖了？”繆主任愣了愣，隨即又拿起病歷，看向病人體重這一欄。

75公斤。

75公斤？！？

這是個十五歲的孩子該有的體重？

這是一個身高只有一米五幾的孩子該有的體重嗎？

繆主任驚了，他今年快六十了，身型消瘦，身高也只有一米七多一點，體重堪堪過60公斤，等於說，這個孩子比自己少吃了四十五年的飯，反而比自己還胖了十斤？

這家人是每天給孩子餵豬飼料嗎，催肥的？

張煒苦笑道：“那孩子我見過照片，臉上的肉都擠到一塊，胖的都看不見五官了，這種特別肥胖的小孩兒，腹腔鏡做起來難度太大了，省立醫院不太情願做，家屬就帶著病歷來找我們了。”

重度肥胖，一直都是腹腔鏡手術的相對禁忌症，厚實的腹部脂肪層會對腹壁和臟器的分隔產生極大地阻礙，臨床上常常將這種手術形象的稱為‘打井’。

而且術中氣腹建立也常常會出現問題，術者會被迫採用單孔腹腔鏡的術式，手術難度進一步被提高。

瞭解到了病人的特殊情況，繆主任重新拿起病歷，認真的開始翻閱。

幾分鐘後，他放下病歷，抬頭對張煒說道：“這臺手術，你有沒有信心？”

“我嗎？主任這臺手術你不來做？”張煒愣了下，東南醫院普外科腹腔鏡手術最高的就屬繆主任了，張煒拿著病歷來找主任，為的就是能讓主任接下這臺手術。

“時間上來不及，我有一臺飛刀手術，明早就要去隔壁市了，這孩子的各項指標看起來手術必須趕緊做，等不到我回來了。”繆主任說道。

張煒立刻有些膽怯，眼神躲閃。

“如果沒有信心的話，也不用勉強，和病人家屬說清楚，讓他們自己去做決定吧。”

繆主任很清楚張煒的想法，叮囑道：“我明白省立醫院和我們爭腹腔鏡專科基地，讓你們這群年輕人心裡都很不服氣。”

“咱們搞臨床的，得有競爭的心氣兒，但不能有鬥爭的想法。”

“一切都是為了病人的治療，這一點絕對不能忘記，這是我們所有工作的出發點！”

“省立解決不了的病人，我們解決了不一定代表我們水平比他高，一個科室的能力不是靠治療單個病人來體現的，年底的工作彙報，把一年來所有的工作量放在臺面上對比，那時候才是見分曉的時候。”

張煒點點頭，有些愧疚的收起了病歷：“知道了，主任，我會和病人說清楚的，我也不是完全沒有信心給病人用腹腔鏡手術，不過風險很大，最後可能還是要轉開腹……”

“那就和他們說清楚就好了，到底怎麼選，讓他們自己決定。”繆主任點點頭，說道。

“不過……主任，你大概什麼時候能回來，這個病人，我覺得大機率還是會在我們醫院開刀的。”

“嗯？為什麼？”

“沒有為什麼，是一種感覺，和他們家屬談話的時候，我就感覺到他們對省立醫院的意見很大，一直催著我們要把孩子轉過來。”

病人要來，