超肥胖患兒因為突發的腹痛，手術由擇期轉為急診。

張煒一開始的推測就是闌尾有可能穿孔了，詢問病人的感受時，病人的表述也符合這一點：

“疼痛突然減輕，然後又猛然加劇。”

這分明就是發炎的闌尾穿孔，壓力減輕，疼痛感減緩，隨即又因為瀰漫性的腹膜炎而導致更劇烈的疼痛。

張偉自認為自己的判斷並沒有失誤，可讓他沒有想到的是，患兒闌尾炎穿孔的程度竟然已經到了這種程度！

壞疽穿孔，瀰漫性腹膜炎！

這已經不是普通的闌尾炎手術了，這簡直就是闌尾炎手術裡面的王炸！

張煒頭上汗如雨下，不停在蘇傑肩膀上蹭來蹭去，看起來就像是在卡油一樣。

“怎麼會這樣？闌尾炎沒道理會這麼嚴重的啊，兩天前的化驗指標還只是中度感染呢！”

張煒現在已經徹底萎了，他不想在和省立醫院一決高下了，他現在只想平平安安走下手術檯。

江武這時候說道：“小兒的闌尾壁本來就薄弱，一旦出現穿孔，比起正常成年病人來說，疾病發展的程序會更加兇猛。”

“或許在兩天前他的感染確實不太嚴重，而兩天的時間對於成年患者來說，病情也不會發生太大的改變，但對於一個十五歲的孩子，而且還是嚴重肥胖的孩子來說，兩天的時間，太長了。”

兩天之前。

患兒從省立醫院轉院，進入東南醫院，做完了一系列的必要檢查後，不管是張煒還是繆主任，對於患兒的病情都抱有樂觀的態度。

擇期手術，等待繆主任回來，腹腔鏡下闌尾切除，手到擒來！

可就在這兩天的時間裡。

十五歲的年齡，一百六十多斤的體重，這個特殊的病人，闌尾炎症的進展突然爆發式了。

闌尾炎症加劇，穿孔，兒童的闌尾壁薄弱，穿孔不斷擴大，同時兒童大網膜發展不完全，炎症無法侷限，大面積的腹膜炎出現。

劇痛的訊號來的還是太晚了一些，雖然張煒果斷的將病人送上了手術檯，可眼下的情況還是出乎了所有人的預料。

十分的，嚴峻啊！

“開腹吧，開腹！趕緊開腹！”

張煒驚慌失措的說道，如此嚴重的闌尾炎壞疽穿孔伴腹膜炎，開腹他都沒有多少把握，還談什麼腹腔鏡下手術呢。

可江武卻阻止了他：“我勸你最好別開腹，他現在的腹腔裡全都是炎症，腹腔開啟，炎症就會進一步擴散，到時候就更加難以控制了。”

“而且他的脂肪層還這麼厚，你剛剛只是打三個孔就累成那個熊樣，開腹？開啟之後你還有勁做手術嗎？”

張煒看著‘巧克力味的冰淇淋’，眼裡滿是絕望。

“江武老師，那現在怎麼辦，開腹不行，難不成還要用腹腔鏡做嗎？”張煒騎虎難下道。

眼睛則忍不住看向了腹腔鏡的顯示屏。

闌尾壞疽穿孔，廣泛性腹膜炎，這該怎麼形容呢……

就像是一個皮袋子裡面裝滿了滾燙的柏油，猶如柏油灌的太多，皮袋子突然破了一個口子，然後柏油傾倒在地面上，遇冷凝固，將皮袋子順道也緊緊沾在了地面上。

而現在需要做的就是，清除柏油，順便拿走皮袋子。

這種操作，即便是開腹下張煒都沒有一點信心，現在卻要在腹腔鏡下？

鬼使神差一般，張煒竟然把目光投向了蘇傑，這個自己帶上手術檯的吉祥物：“你，你有辦法嗎？”

說完，張煒都恨不得給自己一個嘴巴子。

你真是不要臉啊張煒，竟然這個時候想甩鍋給一個實習醫生？

谷</span>可讓他沒有想到的是，蘇傑竟然點點頭，說道：“這臺手術我的名字可以寫進手術記錄裡嗎？”

“啊？”

張煒一愣，沒想到蘇傑竟然突然問出了這個問題：“這我也不清楚，我從來都沒有和實習醫生一起上過手術檯啊。”

江武這時候說道：“寫在手術助手的位置上，我們醫院可以這樣操作。”

張煒還是有點沒反應過來，看向蘇傑說道：“你什麼意思，這臺手術你都有信心？”

“練習了大半個月，稍微有點信心，我來試試吧！”蘇傑慎重的回答道。

張煒直接無語了，練習了大半個月？你在開玩笑嗎？我不僅僅練習了有三年多了，而且實操也有幾百例，我一點信心都沒有，你竟然有信心？