帶血的紗布掀開,下面是猙獰的傷口。
在大明星纖細白嫩手臂的映襯下,五個拇指粗的窟窿顯得格外醜陋,皮下有大面積的淤青,證明這條瘋狗在咬完後並沒有立刻鬆口,而是繼續進行了短暫的撕扯……
當時的場面,肯定十分的兇殘。
李明輝忍不住皺起了眉頭,仔細檢查了一下傷口後說道:“大型犬?藏獒?這傷口也太深了,而且還有橫向撕扯的力道,傷口很複雜。”
“不是藏獒,是金毛!”
助理急忙解釋道:“阿水今天有一場和金毛互動的戲,那條狗本來很溫順的,可不知道為什麼突然就發狂了,咬著阿水的胳膊不松,當時把我們都嚇死了。”
名叫阿水的大明星似乎回憶起了之前恐怖的經歷,纖弱的肩膀微微顫抖了兩下。
“那狗有打狂犬疫苗嗎?”李明輝問道。
“這,這我也不太清楚,是劇務找的狗。”助理被問住了。
臨床上遵循疑病從有的原則,既然無法確定瘋狗是否注射了狂犬疫苗,那就一律視作沒有注射。
李明輝二話不說,叫了一名護士進來,讓她帶病人先去沖洗傷口。
護士臨走前,李明輝著重叮囑道:“一定要仔細反覆沖洗,至少衝洗15分鐘,犬咬傷最關鍵的就是前期的沖洗,這是後面清創縫合的基礎,一定不能馬虎!”
護士問:“就用清水沖洗就行了嗎?”
李明輝想了想,點頭道:“就用清水吧,先沖洗著,好了來叫我。”
護士點點頭,帶著大明星去沖洗傷口了。
大明星剛一離開,李明輝的臉色就立刻陰沉了下來,轉頭看了一眼和自己一起來的同事,兩人的眼神都透露著同樣的內容:
“這次不是‘狼來了’的故事,是狼真的來了,而且還把山上的羊全都吃光了!”
“這個病人,太棘手了……”
助理沒有跟著大明星離開,此時走到李明輝面前,緊張的問道:“李,李醫生,阿水手臂上的傷,不會留下很大的傷疤吧?”
李明輝沒有猶豫,直接實話實說道:“肯定會留疤,而且會大面積的留疤,狗咬傷的傷口臨床都不會選擇一期縫合,但如果二期縫合,癒合時間太長,疤痕增生會非常明顯。”
“一期……二期,什麼意思?”
助理的臉瞬間變得煞白:“二期會留下明顯的疤痕,那咱們不用二期不就行了嗎,醫生,給阿水用一期吧,多少錢我都願意出!”
李明輝面無表情道:“如果選擇一期縫合,萬一發生感染,代價很有可能是截肢,甚至生命,這不是錢的問題。”
助理本來就沒有血色的臉,聽到這話之後,瞬間又變成了豬肝色。
另一名急診科醫生見氣氛有些微妙,趕緊撞了一下李明輝,轉而用比較溫柔的語氣說道:
“李醫生可能解釋的有些過於簡單,其實是這樣的,首先我們要明確一點,病人現在的傷口並不是普通的傷口,而是狗咬傷,而如果一旦狂犬病發病,死亡率是百分百的。”
“狗類的牙齒尖長,造成的傷口也更容易出現盲洞和貫穿,如果使用一期縫合,萬一帶有病毒的創傷沒有清理乾淨,那結果就會像李醫生所說那樣……很嚴重。”
“對於這種傷口,我們臨床上還是主張採用二期縫合的方式,延緩縫合時間,給傷口自我排出毒素的機會。”
“但就像李醫生說的那樣,二期縫合癒合的時間過長,疤痕無法避免。”
助理模糊的聽懂了,但仍然不願意放棄:“醫生,難道一點辦法都沒有了嗎?”
“辦法……辦法總是有的,一期縫合也不是不行,只是風險真是太大了。”
“何況即便一期縫合,狗咬傷的傷口也難免會留下疤痕……你自己也應該看到了,那麼深的傷口,而且還有撕咬的力道,一期縫合之後,也很難達到你想要的那種,沒有疤痕的程度。”
助理面如死灰,沉默了良久,可隨即好像又突然想起了什麼,急切的問道:“那,那可不可以用美容縫合?我在整形美容醫院看過美容縫合處理的傷口,幾乎看不出來痕跡。”
李明輝下意識看了一眼自己的小臂,然後冷靜道:“我們不建議,但我們只有建議的權利,決定權在你們。”
助理一時間陷入了極大的焦慮之中,她雖然是阿水的貼身助理,平日裡幫她處理各種事務,但眼下這種情況,自己似乎並沒有辦法做主。
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