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067:深靜脈穿刺

“許精誠你還會深靜脈穿刺?”杜小明有些困惑,要知道深靜脈穿刺這屬於急診專項技能,普外科醫生一般來說是不可能掌握的。

許精誠回答道:“我有在血液淨化中心呆過。”

“原來是這樣。”杜小明點點頭,許精誠之前在京都醫院的血液淨化中心呆過,以他的天賦才能,學會一手深靜脈穿刺倒也不難理解。

只不過距離他離開京都醫院都快小半年的時間了,這門技術他還記得多少,就算全部都還記得,對於盲穿兒童深靜脈又有多少把握?

懸!

實話實說,杜小明並沒有對許精誠抱有太大的希望,剛剛叫他過來,也並非抱著讓他直接上手的想法,只是下意識想要諮詢一下他的意見。

畢竟是許精誠最先判斷出了蛋蛋是百草枯中毒,現在搶救出現困難,問問他的意見總沒錯。

許精誠認真判斷了一下蛋蛋的血管情況,隨即眉頭皺了起來:“不是簡簡單單兒童深靜脈穿刺的問題,他的血管有畸形,估計有一大段的狹窄。”

聽到許精誠的判斷,旁邊剛剛穿刺失敗的急診科醫生立刻附和道:“沒錯,許醫生你說得對!我就說我剛剛為什麼一直沒辦法進入血管,原來是血管畸形啊!”

兒童的血管本來就比成年人的細短,而有一小部分人天生又有血管畸形狹窄的毛病,就比如眼前的蛋蛋,他的血管就有明顯的畸形狹窄,也就是導致急診科醫生反覆穿刺失敗的原因。

一般來說,即便是成人股靜脈的直徑也只有8mm左右,兒童顯然更窄,而血管畸形狹窄者,則窄上加窄……

在完全盲穿的前提下,想要把穿刺針送入直徑可能只有4mm的股靜脈內……太難了吧!

現在該怎麼辦?

這是在場眾人腦海中浮現的第一個念頭。

百草枯中毒分秒必爭,而最重要的一個環節就是血液淨化,可沒有深靜脈置管,就沒有血管通路,血液淨化根本無從談起。

“換根血管試試吧!”

“我剛剛試了另一側的,估計也是狹窄,頸內靜脈穿刺難度更大,風險也更大,誰敢來?”

“去接臺b超機,我們直視穿刺?”

“借倒是能借,不過時間估計要耽擱很久,市立醫院就三臺b超機,各個科室都搶著用,錯過了搶救視窗期,再做血透意義也不大了。”

一時間局面就這麼僵住了,每個人都在苦思冥想,可每個人腦子裡都空蕩蕩的。

“許精誠,現在怎麼辦?”杜小明也想不到什麼好辦法,只能把希望寄託在許精誠身上。

“我先穿刺試試吧,這個孩子只喝了一瓶蓋的百草枯,而且送的比較及時,還是很有希望搶救回來的,我們盡力而為吧。”許精誠沉聲道。

旁邊的奶奶早已經淚流滿面,哭得聲嘶力竭,她萬萬沒有想到只是沒有給孫子買玩具,竟然就會造成如此嚴重的後果。

情緒徹底失控的奶奶被帶了出去,蛋蛋沒了親人的約束,又開始不老實起來,在床上動來動去,好幾次都差點把穿刺點的無菌區汙染了。

“別動!”許精誠冷喝一聲,眼神似乎能穿透人的靈魂,一下子就把蛋蛋給鎮住了,不敢亂動了。

“等會兒會有點疼,你都這麼大了,不是小孩子了,要忍住知不知道,我們現在都在救你的命,你要是不配合,以後就再也見不到爸爸媽媽了!”

許精誠人高馬大,穿著白大褂,剛剛抓住蛋蛋的時候又力大無窮,這些都讓蛋蛋對他發自內心的恐懼。

只見蛋蛋小幅度點點頭,然後問道:“那我聽話的話,爸爸媽媽會不會來看我?”

“會,我向你保證!”

“好,說話算話!”

有了許精誠的承諾,蛋蛋終於老實了,甚至給他打麻藥的時候他都只是咧了咧嘴,連聲痛都沒有喊。

得到了熊孩子的配合,也算是開了個好頭,許精誠心裡多了三分勇。

許精誠的確在血液淨化中心呆過一段時間,但並非是在京都醫院。

前世他性格桀驁,被普外科踢去中醫科後呆了幾個月,最後又因為中醫科實在太閒了,就把他借到了血液淨化中心幫忙。

那時候血液淨化中心剛剛開科,一切都處在新生萌芽的階段,只請了一位行業內的大咖來指導工作。

經過幾個月中醫科的培養,許精誠的性格已經有了不少的改善,漸漸有了內斂、深沉、好學等等優秀外科醫生的潛質。