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128脾切除加胃底賁門周圍血管離斷

蘇楊先給傷者做了一個簡單的查體。

傷者的情況很不好。

根據推測，傷者很可能是一顆不知被什麼東西反彈回來的流彈打中了肚子，脾臟被打爛了，失血很多，血壓下降很嚴重，呼吸微弱，再不施行急救很快就會一命嗚呼，他甚至沒有時間讓蘇楊做一個認真而詳細的查體。

蘇楊不敢大意，立即啟動系統診斷，根據診斷結果，他快速制定了一個急救方案——脾切除加胃底賁門周圍血管離斷！

不過這個方案到底有沒有用，他還不敢百分之百的確定，所以第一步，他進入了訓練室。

“開啟訓練室！”他對系統下達了指令。

很快，一個手術檯在眼前升起，一個完全一模一樣的患者出現在了手術臺上。

蘇楊開始手術。

第一次手術基本成功，但傷者情況並沒有很快好轉，因為這一次手術蘇楊花費了很長時間，畢竟他是第一次做這樣的手術，速度比較慢，不夠嫻熟。

於是，他認真總結，重新規劃了手術，然後開始了第二次試驗。

第二次好了很多，但依然達不到最完美的地步，他的手速還是上不來，於是他很快開始了第三次，第四次，第五次訓練。

五次訓練之後，他對於這個手術就很有把握了，於是，他退出訓練室，回到了現實中。

哧啦。

他用剪刀快速剪開了傷者的衣服，直接撕了丟掉，把患者的腹部暴露了出來。

患者的腹部都是鮮血，所以第一步，蘇楊對患者的腹部進行了快速清潔，清潔完成，隨後是消毒。

準備工作很快就做好了。

儘管蘇楊只有一個人，沒有任何助手，但他已經習慣了做什麼事情都靠自己，所以速度還是很快的。

蘇楊在傷者左側肋後加一個墊子，這有利於術中顯露術野。

一般經常採用的切口有左側肋緣下斜切口、左側上腹部經腹直肌切口和經正中的大l形切口。

蘇楊使用最後一種切口。

左側肋緣下斜切口是常用的切口，但這種切口有一個弊端，就算兩端都切到了極限，有時候依然不能看到脾的邊緣，尤其是面對一些巨脾症的時候，常常被打一個措手不及。

而l形切口拐彎時注意不要拐得太急。第一，運刀速度太快，面板會飄，兩側厚薄不均。第二，橫臂應該基本和肋弓平行，拐成直角，否則無法發揮此切口的優勢。

哧啦一聲，蘇楊切開了傷者的面板。

開腹之後首先要遊離。

先從哪裡開始？

蘇楊從脾胃韌帶開始。

脾胃韌帶又從哪裡開始？

離脾門太近操作空間太小，太遠又需要切斷太多沒有必要切斷的網膜，而且脾胃韌帶下方的網膜非常厚，正好處於胃網膜天然束帶上，有時分兩層還是進不了小網膜囊。

蘇楊的方法是從胃網膜左右血管交界處進入，然後橫向切斷大網膜直達脾結腸韌帶。

這個路徑需要切斷的網膜血管最少，對術後網膜血運影響最小，進入網膜囊路徑可靠，解剖位置容易確定，可以繞開網膜束帶，可以直接、清楚的顯露胰體尾部，可以不用向上切斷直接結紮脾動脈。

遊離完成，接下來就是脾動脈結紮。

然後是遊離胃短血管。

這之後，蘇楊開始做切開脾結腸和脾腎韌帶。

然後就是切脾。

最後一步：胃底賁門周圍血管離斷！

至此，手術完成了大半，後面的就是清理和關腹了，這一環節主要用到縫合術，蘇楊的縫合術是專家級別，又快又好。

是以沒多大一會兒傷者的手術就完成了。

房間裡就有一個水龍頭，蘇楊用手肘敲開水龍頭清洗了雙手，做完了後續的相關工作，這才推開門。

咯吱一聲，開門的聲音響了起來，外面東一個西一個地坐著好幾個人，有獵人突擊隊的隊員，也有小巴郎和他的幾個手下。

聽到開門聲，小巴郎一下站了起來，他太擔心這個人的安危了，所以無法離開，一邊站在門外等待一邊用對講機遠端指揮。

“手術刀，是不是.....”

後面的話他沒有說，但意思已經不言而喻，這麼快就結束了手術，是不是傷者已經