ph5.

5，

pro+

2

2g

/l，

b

bio+

g

/l，

x線檢查:心肺未見異常.

b超檢查:肝形態大小正常，回聲均勻，肝內血管顯示清晰.膽囊

，壁厚

4.

，毛糙，暗區透聲性尚可.膽囊管內徑

13mm，長

3

，膽囊管與膽總管匯合處見

12mm

的強光帶反射伴聲影，膽總管內徑

6.

8mm，肝內外膽管未見擴張.

從上面的這些報告判斷，患者有兩種可能，慢性膽囊炎和膽囊管結石，但具體是哪一種，還需要更詳細的

檢查。

蘇楊看了一會兒，隨後把報告遞給曹蒹和曹葭，示意她們也看一下。

很快，兩個人就道：“老師，很可能是慢性膽囊炎和膽囊管結石。”

蘇楊聽了，點了點頭，她們能做出這樣的判斷，證明功底還是很紮實的。

不過很顯然，患者的情況不可能這麼簡單。

蘇楊對曹蒹和曹葭道：“告訴你們一個事情，不過你們不要透露出去，患者先去了力康醫院，力康醫院的肝膽外科主任親自接診，但他經過檢查後不敢做手術，所以患者才到我們這兒。”

曹葭大吃一驚，驚訝地問：“老師，你的意思是患者的問題非常複雜，力康醫院的主任都不敢接收？”

曹蒹也一眨不眨地看著蘇楊，難以置信。

力康醫院在廣城還是很有名氣的，尤其是心外科、胸外科、以及肝膽外科，更是壓過了廣城的很多公立醫院。

可是這個患者，力康醫院的主任都不敢接收？

真的假的？

兩個人都非常驚訝。

很快，她們回過了神，她們明白蘇楊的意思了，這個患者的病情沒之前她們判斷的那麼簡單。

兩個人連忙瞪大了眼眸，再次把那些檢查報告看了一遍又一遍，但不管她們怎麼努力，都看不出任何問題。

“老師，我們實在看不出問題到底出在哪裡？”兩個人只好垂頭喪氣地向蘇楊求救。

蘇楊笑了笑，解釋道：“慢性梗阻性膽囊炎系膽囊管被結石、蛔蟲、瘢痕粘連阻塞，膽汁滯留於膽囊而發生成分及濃度的改變，刺激膽壁，引起慢性炎症，由於膽囊管完全堵塞，膽汁不能進入膽囊，膽色素被吸收，而囊壁仍不斷分泌粘液，致膽囊積液;

如合併感染，則可致膽囊積膿.你們看這個患者，他的膽囊管炎性增厚，纖維組織增生閉鎖引起的強回聲帶伴聲影，酷似結石回聲，僅從聲像圖上不能予以鑑別，應結合病史或其他臨床徵象考慮.我估計，這個患者的膽囊管裡，肯定有大量寄生蟲。”

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