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270靜脈穿刺

蘇楊為三個助手製定的體能訓練方案是最科學最高效的。

起先還看不出效果，但一個星期後，立竿見影。

其他那些人還在原地踏步，體能還跟原來差不多，雖有進步，但不過是從六十五分進步到六十八分而已，但蘇楊的三個助手卻得到了大幅提升，成績從原來的三十多分一下進步到了七十多分，雖然跟部隊裡的那些軍人沒法比，人家都是九十以上的高分，但跟其他醫護人員相比，已經進步太多太多了，此時的她們，負重十五公斤跑五公里已經沒問題了，當然，也僅僅是能跑下來而已，要說成績多麼優異那是不可能的。

不過進步還在繼續。

除了體能，蘇楊開始教授三個人戰場救護的專業技術。

“六大戰場救護能力，你們都必須熟練掌握。止血，包紮，固定，搬運......”蘇楊一一講解。

簡單介紹了一下戰場救護的基本知識，他開始教授今天的第一項專業技能。

“今天我教大家靜脈穿刺。”蘇楊看著三個人道。

靜脈穿刺是急救上非常重要的一項技能，必須掌握，而且必須達到較高水平。

“楊曦，你先來做一個靜脈穿刺給我看看！”蘇楊道。

“好的老師！”楊曦急忙點頭。

她是護士出身，靜脈穿刺是她的專業，而且她以前學得還是很紮實的，所以信心滿滿。

她快速而流暢地做了一個靜脈穿刺。

“老師，我做完了！”穿刺完畢後，她抬起頭看著蘇楊，等待著誇獎。

但蘇楊只是道：“你看我做一個。”

他做了一個大師級的靜脈穿刺術出來。

天哪！

楊曦一下捂住了嘴，震撼得說不出話。

她一直覺得她的靜脈穿刺技術已經非常好了，事實上，她的靜脈穿刺技術的確非常好，別的不敢說，但在軍區醫院，這項操作能做得比她好的真的沒多少了，很多患者的靜脈穿刺非常困難，其他護士沒辦法了，都會來找她幫忙，甚至有幾次，其他科室的護士都來找她尋求幫助呢。

可是蘇楊的靜脈穿刺術......

老天，這世界上竟然有這麼好的靜脈穿刺術？

行家一出手，就知有沒有。

此時，楊曦才發現，蘇楊才是真正的靜脈穿刺大師啊！

她心裡僅有的那點驕傲再也沒有了。

“以後得必須好好努力了，至少也要達到老師的一半水準！”

她暗暗下定決心。

蘇楊看了楊曦一眼，點了點頭，楊曦的態度他非常滿意，只要謙虛，只要願意，他就樂意把他的技術教給對方，他看向曹蒹曹葭道：“雖然你們是醫生，但在醫療隊，你們也必須會靜脈穿刺，而且至少要能有楊曦的一半好，能做到嗎？”

曹蒹和曹葭對望一眼，然後一起點了點頭：“老師，我們一定能做到的！”

蘇楊看了三個人一眼，道：“臨床上較大手術麻醉、危重患者搶救監測和其他需要置入中心靜脈導管的病例越來越多，臨床常用的靜脈穿刺入路主要是頸內靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈等。

由於以上靜脈解剖走行復雜，變異較多，毗鄰重要血管、神經和心臟等重要臟器，不同靜脈穿刺途徑臨床操作的難易程度、技術要點和引起的併發症不盡相同，因此尋求最適宜的靜脈穿刺置管建立中心靜脈通路是一項非常重要的技能。

今天，我教大家在手術麻醉過程中選擇性應用鎖骨下靜脈穿刺和頸內靜脈穿刺的方法和經驗！”

“我首先教你們鎖骨下靜脈穿刺方法。患者全身麻醉後平臥位，選擇鎖骨下入路穿刺鎖骨下靜脈。

穿刺置管材料採用國產雙腔

7f

中心靜脈導管。常規消毒鋪單，穿刺部位選擇右側鎖骨中、外

1

/3

交界處的鎖骨下

1.

5

cm

處，穿刺針和面板交角為

10°～

15°，穿刺方向指向同側胸鎖關節，緩慢回吸注射器，保持注射器呈負壓狀態輕輕進針約

4

～

5

cm，有穿刺突破感後見注射器內有暗紅色血液表明穿刺針已經進入