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233鼻型

nk/t

惡性淋巴瘤

系統的警告把蘇楊嚇得跳了起來。

他真的沒有想到、萬萬沒有想到，這個治療的結果會是這一個樣子，在他想來，最壞的結果無非就是治療無效，患者的鼻炎依然日復一日地折磨著患者，可是哪兒知道結果卻是死亡？

鼻炎怎麼能導致死亡呢？

蘇楊百思不得其解。

如果蘇楊是耳鼻喉專科醫生，對這個問題也許並不會特別奇怪，但他以前主攻戰場急救，在他的潛意識裡，鼻炎之類的毛病屬於小毛病，也許會讓人痛不欲生，但絕對不可能要命，可是現在......

啪的一聲，他被打臉了！

而且打得還特別痛！

作為醫生，最痛苦的事情莫過於自己的患者在自己手上死了，所以蘇楊非常難過。

他焦躁地在系統空間裡走來走去，冥思苦想這中間到底發生了什麼，可惜，結果令人失望，雖然他已經去軍醫大學進修出來了，雖然他的每一科成績都很優異，可是此刻，他依然無法理解這中間到底發生了什麼。

無奈之下，蘇楊只能對實驗體進行了解剖檢驗，結果令他意外，患者死於癌症。

癌症？

鼻炎？

鼻炎怎麼會發展成為癌症呢？

蘇楊又糊塗了。

難道患者同時得了好幾種病，最嚴重的是癌症，而鼻炎只是一個微不足道的小毛病？

蘇楊立即展開了第二次試驗。

第二次試驗時，他沒有忙著治療，而是先給患者做了幾種常見的癌症篩查，比如肺癌，肝癌什麼的，但並沒有發現，換句話說，患者並沒有早期的肝癌或者肺癌症狀。

看來還是得從鼻子上查詢根源。

蘇楊重新給患者做了一個完整而詳細的檢查。

經檢查發現，患者行前鼻鏡檢查時發現右下甲前端有紫暗色新生物，右側鼻塞，偶有清涕，無發熱，無涕中帶血。

鼻部檢查示：外鼻正常，鼻中隔居中，雙鼻粘膜充血色紅新，右下甲肥大，前端見紫暗色新生物，約0.5x0.5平方厘米大小，麻黃素棉片收縮效果不理想，鼻道內未見分泌物。

初始診斷：右下甲新生物（性質待查）。

後查鼻竇

ct

示：右側下鼻甲增大，考慮鼻息肉。

行新生物活檢時質地較脆，創面滲血較多。

活檢病理報告：內膜下見異性淋巴細胞浸潤血管，待排鼻型

nk/t

惡性淋巴瘤。

免疫組化結果為：符合ebv

性鼻

nkt

惡性細胞淋巴瘤。

nk

（cd56）（+），cd3（+-），ebv（+-），grb（+-），cd68（+）。

查

eb

病毒抗體：

eb-vca殼抗原

igg（+）；抗

eb

核抗原

igg（+），抗

eb-p22殼抗原

igg（±），抗

eb

病毒早期抗原

igg（±）。

至此，蘇楊這才恍然大悟，終於明白了怎麼一回事情。

nk/t

細胞淋巴瘤屬惡性淋巴瘤的一種少見的特殊型別。過去曾用名：壞死性（致死性）中線肉芽腫，多形性網織細胞增生症，中線惡性網織細胞增生症，血管中心性淋巴瘤等。

絕大多數病例系

nk

細胞腫瘤，但少數病例不表達

nk

細胞標誌物而表達細胞毒性

t

細胞標誌物，故稱為

nk/t

細胞淋巴瘤。

流行病學表明，該病發病具有明顯的地區和性別差異。高發於亞洲和南美洲，黃種人發病率明顯較高，白種人患病少見，顯示該病的種族易感性。

確切的發病率不清。

臨床以好發於面部中線伴有毀損性為其特點，主要病變部位是鼻腔，其次是顎部和口咽，也可累及外鼻，尤其是鼻前庭，其他部位有皮