不做特殊處理。”
“不做處理?”
“嗯!”蘇楊點頭,隨後道:“你現在要密切觀察的是,是否會有新鮮血液吸出。當發現大量新鮮血液被吸出時,應馬上通知值班醫生,仔細檢查創面內是否有活動性出血,並做相應的處理。”
“好,我知道該怎麼做了!”護士長匆匆出去。
蘇楊重新拿起患者的各種資料看了起來,隨後又在系統空間裡重新模擬了相關的治療,待得找到了最佳方案,這才鬆了一口氣,之後的治療,他稍稍做了修改,不過總的思路並未改變。
研究表明,負壓封閉吸引在創面的修復、癒合中起著重要的作用。
負壓封閉引流能擴張毛細血管,促進血管、肉芽增生,並加強內皮細胞間的連線,促進血管基膜恢復完整,從而改善創面微迴圈,有利於創面癒合,使治療時間明顯縮短。
很快,患者足背部存在肌腱外露部分肉芽生長良好。
蘇楊開始行移植手術。
第一步,先做創面處理。
將肉芽組織用刀片刮平,但避免將將肉芽組織刮除過薄,再修整創面周圍皮緣形成新鮮創面並修整成陡邊型,以利於植皮皮片與正常面板長入。
測量創面大小,預計需要皮片大小,創面用碘伏消毒,再用生理鹽水沖洗,紗布溼敷備用。
之後,行皮片移植。
根據測量大小於大腿內側或下腹、側腹部等供皮區切取中厚皮片(厚度
0.3
~
0.6mm),腹部取皮區可直接縫合,大腿內側取皮區油紗覆蓋厚敷料加壓包紮;將皮片均勻覆蓋於足部面板缺損處,皮緣及皮片間用縫線固定,然後加壓包紮或區域性打包加壓。術後
7
天拆除敷料換藥,觀察皮片成活情況。
術後皮片全部成活,供區1期癒合。術後,面板質地中等、不臃腫,面板稍有色素沉著。
治療非常成功。
蘇楊做這個治療,獲得了很大的好處,第一,他獲得了張勇的友誼,張勇和他成了好朋友;第二,因為他成功讓張勇康復出院,所以,張勇的父親以及裝甲部隊的相關領導都對蘇楊感激有加,他們都透過他們的方式對蘇楊進行了感謝,最後的結果就是,遠端醫療中心的建設,院長李秋林果斷拍板,就建在急診大樓裡,並且由蘇楊負責。
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