de
進行急救,按照
crashplan順序進行快速的詳細檢查,使用損傷嚴重程度計分法(
injury
-severity-
score,iss)進行傷情評估,分值越高,病情越重。
但這種評估十分復
雜,也非常考驗急救醫生的能力,而且,很多時候,哪怕如蘇楊,也會因為出問題的地方太多太複雜而出現誤診和誤判,但現在,有了系統的這種能力,這種事情於他而言,就很簡單了!
他剛剛回過神時,唉喲唉喲的救護車聲音響了起來,很快,幾個醫護人員衝了過來。
蘇楊立即站起道:“我是解放軍總醫院急診科的副主任蘇楊,我剛才看了一下,傷者情況非常糟糕,必須立即搶救,晚一秒就沒有生存希望了!”
之所以說這些話,是因為蘇楊必須讓對方在最短的時間內對他建立起信任,然後按照他的要求去做,否則.....傷者就會死!
那幾個醫生聽了,當即就道:“蘇主任,那要怎麼辦,你說,我們做!”
“好!”蘇楊點頭,隨後開始下令:“右鎖骨下深靜脈置管!”
之所以如此,是因休克狀態下外周血管塌陷、而較難擴容及加快靜脈補液,右鎖骨下深靜脈置管併發症相對較少,是深靜脈置管方式中的首選。
“限制性液體復甦,先快後慢、先膠後晶、先濃後淡、先鹽後糖!”蘇楊接著下令。
“電話通知病房,告知傷情,做好接診準備,提前下急診常規醫囑。”
在蘇楊的指揮下,120救護人員有條不紊地忙碌了起來。
患者很快被送入住急診外科重症監護病房(
eicu),按
cabde
進行緊急生命救治,予以心電監護、吸氧,保證呼吸道通暢,擴寬靜脈通路,積極抗休克治療,緊急輸血,以
crashplan
進行順序檢查,進一步判斷傷情。
在蘇楊的要求下,醫生迅速聯絡床邊彩超,行診斷性腹腔穿刺,請相關專科急會診。
明確診斷後,迅速確定急診手術方案,評估急診手術風險,告知患者家屬病情及治療計劃,籤手術知情同意書,提前通知門急診手術室做好準備......
一切都在有條不紊的快速推進著。
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