反應遲鈍,頭暈、雙眼視物模糊,雙下肢肌肉痠痛。
血常規:wbc16.6x10^9/l,中性粒細胞(neut)85.5%,plt70x10^9/l;
尿常規:尿蛋白(3+),g露(3+),潛血(3+),
酮體(2+),可見大量顆粒與透明管型;
肝功能:總膽紅素75.9~116.3
μl/l,alt
1256~3855
u/l,ast
1163~3625
u/l;
肌酐158~153
μl/l,尿素氮9.15~8.16
ml/l;
肌酸激酶
1134~7045
u/l,ck同工酶114~147
u/l,a-羥丁酸脫氫酶379~760
u/l。
診斷:力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎。”
聽到診斷結果,蘇楊愣了一下。
很快,他用英語詢問了起來:“你好,我是軍運會的軍醫,你剛才暈倒了,我懷疑你得了力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎,所以現在要問你幾個問題,希望你能如實回答。”
此時,李雲和楊欣都詫異地看著對方。
蘇楊的診斷也太......
那個了吧!
力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎?
橫紋肌溶解症倒不難診斷,可是這肝炎......他也能診斷得出來?
就這麼看一看就能確定?
等他們回過神時,蘇楊的問診已經結束,很快,停在附近的一輛救護車開了過來,蘇楊和車裡的救護人員一起護送患者去了戰區醫院。
到了醫院,蘇楊當即就對前來接診的值班醫生道:“患者患力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎,給予大量輸液、鹼化尿液、還原型谷胱甘肽保肝、果糖和複方氨基酸,能量合劑等。
另外,加用甲潑尼松片8
mg/d,應用3日;甘草酸二銨注射液0.15
g/d,應用14日;硫普羅寧0.2
g/d,應用14日;保肝降酶,輸注人血alb
20
g/l(每次10
g/l,每7日1次,共2次);口服金水寶膠囊0.66
g/次,每日3次,應用14日......”
跟在後面的李雲和楊欣聽了,又是一怔。
過了好一會兒,兩個人趁蘇楊不注意,悄悄去找了患者的主管醫生問道:“患者真的是力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎?”
對方一愣,然後點了點頭:“對,經過我們醫院的專家組會診,患者的確是力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎!”
什麼?
李雲和楊欣聽了,眼皮都突突地跳。
蘇楊的診斷竟然是對的!
可是——
他的診斷水平竟然那麼高了嗎?
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