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347肝癌介入手術

李佳隆的手術在有條不紊地準備著。

這當中，蘇楊接受了前所未有的挑戰，一方面，他要在異國他鄉，在一個完全陌生的環境裡，在幾個並不熟悉的護士的協助下，完成一臺難度超高的肝癌介入手術。

但最難的是另一方面，來自馬克的挑戰，那傢伙並不會那麼輕易地相信他，所以這當中，他變著花樣來監視和測試，一招接著一招，幸好蘇楊有來自十個人的強大團隊的，以及他自身也有過硬的本領，否則還真的過不了這一關。

萬幸，經過一番艱辛的挑戰，他終於是獲得了馬克的信任。

所以，接下來的任務只有一環了，那就是展示自己的價值，把李佳隆的病治好。

毫無疑問，只要他的介入手術成功，那麼馬克就會覺得蘇楊具有無可替代的利用價值，他就會越發珍視蘇楊，而另一方面，馬克接近李景明的目標很可能就能實現，因為李景明也想他的父親能多活一段時間，以便他完成最為原始的積累，所以他肯定也會需要馬克的幫助，這樣一來，一個完美的閉環就形成了！

所以，蘇楊的介入手術必須成功。

相關的術前準備階段比較順利。

關於介入手術的健康教育，其實李家已經有了一定的瞭解了，經過那個護士的溝通，無論是患者還是家屬，都對蘇楊的要求和手術有了一定程度的瞭解，並且都表示願意配合。

術前健康教育的準備成功完成。

碘過敏試驗也比較順利。

第三個術前準備工作，穿刺部位備皮也順利完成，備皮範圍為臍水平至雙側大腿上1/3段，尤其是會-陰-部的體毛。

接下來，蘇楊讓患者做了術前護理常規檢查，記錄生命體徵及實驗室檢：凝血時間、血常規、肝腎功能及心電圖檢查。b超、腹部增強ct、afp等。

下一步就是術前用藥。術前6小時禁食、水，術前30分鐘用鎮靜劑，蘇楊的要求是，用安定注射液10mg肌內注射。

接著準備介入手術用藥。蘇楊要求的藥物分別是，非離子型對比劑——優維顯，化學治療藥——5-fu

、羥喜、阿黴素，栓塞劑——明膠海綿、碘化油。其他藥品——肝素、利多卡因、等滲生理鹽水、地塞米松等。

當然，護士也把常用器械進行了準備。常用導管為盤曲導管、rh導管、0.035mm導絲、穿刺針、4f-5f

動脈鞘。還有60-80cm連線管。無水酒精、球囊、微導管等。

萬事俱備，只欠東風。

術前準備已經完成，護士長帶著蘇楊來到了三樓手術室。

來到手術室，蘇楊先看了一下機器。

他很是滿意。

蘇楊又看了一遍，包括患者以及各種術前準備。

沒有問題。

開始準備手術。

消毒，鋪置無菌單，換上鉛衣，刷手、穿手術衣，戴無菌手套，開始再次消毒，準備做股動脈穿刺。

患者取平臥位，常規碘伏消毒，鋪無菌巾以後，腹股溝處用利多卡因經生理鹽水稀釋行區域性麻醉。

第一步的方案是：術中肝素化，在透視導向下，導管經皮穿刺到股動脈置動脈鞘送導管到達肝總動脈或肝固有動脈，到達供給腫瘤血液的動脈血管，經造影后觀察肝動脈的分佈、腫瘤部位、大小、數目和供血情況。

蘇楊之前已經做過好幾臺介入手術，做得都非常好，效果有目共睹，連何瓊都不去省一院進修了，而是專門來看他手術，以此提高自己的水平。

但急診手術做得好並不等於肝癌的介入手術能做好。

因為急診手術需要栓塞的血管大多比較粗大，操作起來很簡單。

而肝癌介入栓塞術，要想得到比較好的愈後效果的話，需要栓塞的血管很精細，最好能達到四級以上的動脈分支。

不過這難不倒蘇楊，他本身具有大師級的介入操作，無論什麼樣的血管，他都能操作。

而且，他已經在系統空間裡進行了幾十次的試驗性治療，最終的效果已經無限接近了專家級水準。

很快，動脈鞘已經內建結束，微導絲開始進入股動脈。

股動脈穿刺說簡單也簡單，說難也難，但總體而言，還是很考究術者的水平的，不過蘇楊具有大師級穿刺術，這於他而言，不過就是一